Liječnici ističu da je sve veći broj mladih osoba koje traže hitnu pomoć zbog bolova u prsima koju osjećaju nakon konzumacije kokaina. Čak i potpuno zdrava mlada osoba može početi osjećati probleme sa zdravljem srca ako konzumira kokain.

Kokain inhibira ponovnu pohranu noradrenalina u neuronima i potiče prekomjeran rad simpatičkog živčanog sustava. Pretjerana aktivnost simpatičkog živčanog sustava značajno povećava kontrakcije srčanog mišića, povećava broj otkucaja srca i krvni tlak.

Kokain uzrokuje sužavanje kapilara i smanjuje dotok krvi u srčani mišić. Osim toga, kokain potiče zgrušavanje krvi unutar krvnih žila i povećava rizik od nastanka srčane aritmije.

Nekoliko bolesti je povezano s učestalom konzumacijom kokaina, a neke od njih su:

• Srčani udar - može se javiti kod konzumacije bilo koje doze kokaina, a dovoljan je samo jedan put. Većina srčanih udara uzrokovanih kokainom se događa unutar jednog sata od konzumacije.
• Disekcija aorte - predstavlja iznenadno trganje zida aorte. To je bolno i po život opasno stanje. Iako postoje razni uzroci nastanka disekcije aorte, kod mladih je najčešći uzročnik konzumacija kokaina.
• Aneurizma koronarne arterije - javlja se kod čak 30% kroničnih korisnika kokaina. Aneurizma koronarnih arterija može uzrokovati srčani udar.
• Miokarditis i kardiomiopatija - miokarditis može uzrokovati oštećenja srčanog mišića, odnosno kardiomiopatiju, što značajno povećava rizik od nastanka srčanog udara.
• Moždani udar - procjenjuje se da je rizik od nastanka moždanog udara i do sedam puta veći kod korisnika kokaina.