Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Djelotvornost i nuspojave bioloških lijekova

Djelotvornost i nuspojave bioloških lijekova

Djelotvornost i nuspojave bioloških lijekova
  • Objavljeno: Petak, 17.04.2009.
  • Broj pregleda: 5.227
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:
Kategorija: Lijekovi

O bilološkim lijekovima

Biološki lijekovi predstavljaju značajan doprinos u liječenju mnogih bolesti. Oko 25% bolesnika s reumatskim artritisom (RA) uz biološke lijekove uđe u remisiju.

Biološki lijekovi mogu se svrstati u slijedeće kategorije:

  • 1. inhibitori TNF-α (etanercept, infliksimab, adalimumab)
  • 2. antagonisti interleukina (anakinra)
  • 3. anti-CD20 monoklonsko antitijelo (rituksimab)
  • 4. citotoksični antigen-4 T limfocita CTLA-4 Ig (cabatacept)

Lijekovi 1. kategorije neutraliziraju i uklanjaju višak TNF-α iz cirkulacije. Adalimumab (PREMIER studija) primijenjen u ranom liječenju RA (<3 g) u kombinaciji sa metotreksatom (MTX) dovodi do remisije u 49% bolesnika, ali su u ovoj kombinaciji učestalije infekcije u odnosu na MTX u monoterapiji ili adalimumab u monoterapiji (2.9% vs. 1.6% vs. 0.7%).

Budući da je TNF-α važan u održavanju normalne funkcije imunog sustava, neutralizacija TNF-α može dovesti do tipičnih i atipičnih infekcija, malignih bolesti ili autoimunih bolesti. Kod doza infliksimaba od 10 mg/kg vs. 3 mg/kg relativni rizik za razvoj infekcije je uz veću dozu 3 puta veći (RR 3.1 vs 1.0). Kod kombinacije TNF-α inhibitora s anakinrom aditivni učinak izostaje, ali su infekcije češće.

Zaključak: kombinacija bioloških lijekova različitog mehanizma djelovanja nema veći učinak, ali ima više nuspojava (prevenstveno infekcija).

Komentari

Najnovije

Najčitanije