Antagonist interleukin receptora - anakinra

Manje infekcija je zabilježeno s anakinrom nego li s TNF-α inhibitorima. Ozbiljne infekcije i maligne bolesti zabilježene su u 2% slučajeva u odnosu na 1% slučajeva u bolesnika na placebu.

Rituksimab je monoklonsko kimerno anti-CD20 antitijelo koje dovodi do deplecije B limfocita, ali ne i plazma stanica. Prva indikacija za njegovu primjenu je Non-Hodgkin limfom (NHL), a zatim i RA.

Djelotvorniji u bolesnika sa pozitivnim reumatoidnim faktorom (RF+) nego RF-. Najvažnija nuspojava rituksimaba je aktivacija hepatitisa B, pa se smatra kontraindiciranim u bolesnika sa HbsAg(+).

Zaključak: Potreban je pažljiv odabir bolesnika prije primjene bioloških lijekova, cijepljenje protiv pneumokoknih infekcija i influence. Također je potrebno odrediti markere HBV i HCV, te paziti na latentnu TBC.