Liječenje hirzutizma

U slučaju hirzutizma najuspješnije je liječenje kad je poznat uzrok poremećaja pa se on pokušava odstraniti, odnosno liječiti. Hirzutizam uzrokovan lijekovima liječi se prestankom uzimanja navedenih lijekova. Tumori jajnika i nadbubrežne žlijezde liječe se, ovisno o stadiju, kirurškim zahvatom, kemoterapjim, zračenjem, imunoterapijom. Kod poremećaja stvaranja hormona u nadbubrežnoj žlijezdi daju se glukokortikoidi.

Kozmetičko liječenje može se primijeniti kod svih oblika hirzutizma. Manje količine mogu se prekriti izbjeljivanjem dlaka vodikovim peroksidom. Dlake se mgu odstranjivati depilacijom (odstranjenje dlaka s površine kože) i epilacijom (odstranjivanje dlake s korjenom). Depilacijske tehnike su brijanje i kemijske metode. Brijenje ne izaziva ubrzanje rasta dlake niti njihovo zadebljanje (premda tupi krajevi mogu biti hrapavi na dodir), ali su, osim za pazuhe i noge, mnogim ženama neprihvatljivi. Kemijski depilatori su djelotvorni na ograničenim područjima kože i kad su pravilno upotrijebljeni obično nemaju nuspojava. Većinom se radi o supstituiranim merkaptanima kao što je tioglikolna kiselina, koji reduciraju disulfidne veze u peptidnim lancima keratina. Ta kemijska reakcija dovodi do bubrenja i smekšavanja dlake koja se onda može isprati s kože. Treba paziti da ne dođe do iritacije kože zbog lužnatosti ovih preparata.

Privremena epilacija se provodi čupkanjem pojedinačnih dlaka ili pomoću voska. Vosak se otopi i nanese na kožu, a odljepljuje se kad se ohladi i stvrdne pri čemu se odstranjuju i dlake. Postupak je bolan i najbolji se rezultati postižu u kozmetičkim salonima. Jedino uporaba elektrolize omogućuje trajnu epilaciju. Riječ je o skupom i dugotrajnom zahvatu, a uspješnost ovisi o vještini terapeuta (elektrologa). Istodobno s kozmetičkim može se provoditi i medikamentno liječenje kojem je cilj potiskivanje povišene razine muških spolnih hormona. Mogu se uzeti kombinirani oralni hormosnki kontraceptivi ili antiandrogeni.

Antiandrogen ciproteron acetat pokazao se uspješnim, a dobra alternativa je spironolakton. Spironolakton ima dvostruko djelovanje - inhibira androgenske receptore i smanjuje njihovo stvaranje. Medikamentno liječnje treba trajati barem 6 mjeseci nakon kojeg se procjenjuje uspješnost liječenja. Čak i pri dugotrajnom liječenju ne može se očekivati brzo povlačenje pojačane dlakavosti jer hormonski medikamenti mogu samo spriječiti daljnje ubrzanje rasta dlaka ili usporiti postojeći rast. Za odstranjivanje već postojećih dlaka nužna je kozmetička terapija.