Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Sinkopa - nesvjestica

Sinkopa - nesvjestica

Sinkopa - nesvjestica
  • Objavljeno: Petak, 24.07.2009.
  • Broj pregleda: 14.711
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:

Definicija

Sinkopa označava kratkotrajan gubitak svijesti. Iako je ovo naizgled vrlo jednostavna definicija mnogi ljudi kada govore o sinkopi ili nesvjestici opisuju stanja kao pad bez gubitka svijesti, vrtoglavicu, gubitak vida itd. Vrlo je često neutralni svjedok događanja taj koji može dati pravi iskaz o tome što se doista zbilo.

Uzroci i mehanizam nastanka

Kardiovaskularni uzroci:
Primarni je poremećaj u smanjenom srčanom volumenu istisnute krvi koji sekundarno dovodi do smanjenog protoka krvi kroz moždane arterije koji je direktan uzrok gubitka svijesti.

Stokes - Adamsov sindrom je uzrokovan prolaznim aritmijama (poremećajima srčanog ritma), najčešće bradikardijom (usporenje srčane frekvencije) uslijed kompletnog atrio-ventrikularnog bloka provođenja. Osoba izgubi svijest i padne na tlo bez prethodnih ˝upozorenja˝, osim eventualnih palpitacija (osjećaja lupanja srca). Glavni znakovi su bljedoća kože i usporen često nepipljiv puls. Nakon nekoliko sekunda puls dobiva na brzini, koža se zacrveni i svijest se povrati. Napad se može ponoviti nekoliko puta dnevno i u bilo kojem položaju. Karakteristične za ove vrste napada su ozljede uslijed padova takvih bolesnika na tlo.
Slično kao što se sinkopa javlja kod usporenja pulsa (na ispod 30 - 35 otkucaja/min) i izrazito ubrzanje srčanog ritma je čest uzrok nesvjestice. Brzina srčanih otkucaja veća od 150 - 180/min može zbog skraćenog vremena punjenja srca krvlju u fazi relaksacije smanjiti srčani volumen istisnute krvi te uzrokovati sinkopu.

Ostali srčani uzroci sinkope uključuju: smetnje protoka istisnute krvi - sinkopa u naporu (aortalna stenoza), smanjeno punjenje srčanih klijetki (srčana tamponada), zapreke venskom utoku krvi u srce (trikuspidalna stenoza) i drugo.

Nekardiovaskularni uzroci:

Vasovagalna sinkopa je tipično potaknuta neugodnim fizičkim ili psihičkim podražajem (strah, bol, pogled na krv) ili predugim stajanjem u zatvorenoj, zagušljivoj prostoriji. Mehanizam nastanka je refleksno usporenje srčanog ritma i širenje krvnih žila na periferiji. Početak vasovagalne sinkope je postupan i često praćen mučninom, bljedoćom kože, hladnim znojenjem i zamagljenjem vida.

Ortostatska sinkopa - gubitak svijesti pri naglom ustajanju iz sjedećeg ili češće ležećeg položaja. Nastaje zbog neadekvatnog odgovora vasomotornih refleksa da povećaju krvni tlak. Češće se javlja kod starijih osoba, bolesnika s vegetativnom neuropatijom i pri predoziranju lijekovima za smanjivanje krvnog tlaka.

Sinkopa tijekom konvulzija (epileptičkog napada) ima nagao početak i povezana je s mišićnim grčevima, ugrizom jezika, inkontinencijom mokraće i stolice, te amnezijom o događaju poslije napada. Osim ovih još neki znakovi ukazuju na epileptički napad kao uzrok nesvjestice, to su: napad u snu ili u ležećem položaju, poznati okidači napada (gledanje TV, svijetla u noćnim klubovima), paraliza dijelova muskulature nakon napada, itd.

Sinkope uslijed metaboličkih poremećaja: hipoglikemija je najčešći uzrok sinkope kod dijabetičara, posebno onih koji se liječe inzulinom. Praćena je tremorom, osjećajem gladi i znojenjem. Hiperventilacija (ubrzano, duboko disanje) dovodi do kontrakcije krvnih žila mozga zbog niske razine ugljičnog-dioksida nerijetko rezultirajući sinkopom.

Situacijske sinkope:

Sinkopa tijekom kašlja - dugotrajni napadi kašlja znaju ponekad uzrokovati nesvijesticu.
Mikcijska sinkopa - obično se javlja noću kod muškaraca prilikom mokrenja.
Kompresija preosjetljivog karotidnog sinusa može katkad rezultirati sinkopom (nagli okret glave, tijesan ovratnik ili pritisak prilikom brijanja).

Stanja koja oponašaju sinkopu:

Napadaj panike, izmišljene nesvjestice, ugušenje zalogajom hrane - ovo po život opasno stanje potrebno je riješiti hitno izvođenjem Heimlich-ovog zahvata.

Komentari

Najnovije

Najčitanije