Kako korigirati dioptriju u dječjoj dobi?

U prvim mjesecima života dioptrija se ispravlja vrlo rijetko, najčešće nakon operacije prirođene mrene kod koje se, zbog intenzivnog rasta oka, ne ugradi umjetna leća. Nakon takvih operacija ostaje velika dioptrija koju se najčešće korigira posebnim kontaktnim lećama. Budući da je stavljanje ovih leća vrlo teško zbog malenih i snažnih vjeđa, leće često danima ostaju u oku što povećava rizik od upala površine oka. Ipak, njihov pozitivan utjecaj na razvoj vida u ovom kritičnom razdoblju nadmašuje nedostatke.

Kod djece starije od 2 godine najčešći način ispravljanja dioptrije su naočale. Kod odabira naočalnih leća i okvira potrebno je obratiti pažnju na njihovu otpornost na oštećenja. Naočale su glavni način korekcije vida i u školskoj dobi.

Kod odgovorne djece i uz adekvatnu podršku roditelja nošenje kontaktnih leća može se preporučiti od 10-te godine nadalje. Pri tom je iznimno važna edukacija o redovitom i pravilnom održavanju kontaktnih leća kako bi se mogućnost rizičnih infekcija svela na najmanju moguću mjeru. Kako bi se djeci i adolescentima omogućio najzdraviji način nošenja leća, u prvom redu se propisuju tvrde plinopropusne leće, poznatije kao polutvrde, o čemu je više riječi bilo u prošloj kolumni.

Polutvrde kontaktne leće su pokazale određen učinak na usporavanje rasta dioptrije, iako učinak na rast kratkovidnog oka nije dokazan. Kontaktne leće posebno su korisne za ispravljanje većeg astigmatizma te za ispravljanje većih razlika u dioptrijama između dva oka. Naime, kontaktne leće dioptriju korigiraju neposredno na oku pa ne dolazi do značajnijih promjena u veličini slike kao što je slučaj kod korekcije naočalama.

Trenutno se istražuje i učinak tzv. bifokalnih i progresivnih naočalnih leća te takozvanih noćnih kontaktnih leća u dječjoj dobi na zaustavljanje kratkovidnosti kod djece i adolescenata. Iako prva istraživanja daju razloga za blagi optimizam još uvijek je kod ovih načina ispravljanja dioptrije važno pažljivo odvagnuti prednosti i rizike. Operativna korekcija dioptrije laserom u dječjoj i adolescentskoj dobi ekstremno je rijetka. Primjenjuje se kod djece s težim deformitetima lica te kod težih slabovidnosti kod kojih drugi postupci nisu dali rezultate.

U narednoj kolumni bit će više riječi o ispravljanju dioptrije kod osoba starijih od 20 godina, s posebnim naglaskom na osobe s tzv. staračkom dalekovidnošću.