Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Estrogeni

Estrogeni

Estrogeni
  • Objavljeno: Utorak, 08.07.2008.
  • Broj pregleda: 4.704
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:

Hormonska terapija

Klasične indikacije za hormonsko nadomjestno liječenje (HNL) obuhvaćaju dva stanja: s jedne strane su to izrazite menopauzalne tegobe neovisno o hormonskim testovima, i s druge strane je to amenoreja (izostanak menstruacijskih krvarenja) bez menopauzalnih tegoba, kada su vrijednosti estradiola niže od 20 pg/ml. Već kod pada razine estradiola ispod 60 pg/ml dolazi do gubitka zaštitnog učinka estrogena na kosti i povećanog rizika od osteoporoze, kao i negativnog utjecaja na profil lipida u krvi (porast triglicerida i LDL-kolesterola uz pad HDL-kolesterola), čime raste rizik arterioskleroze, srčanog i moždanog udara. U novije vrijeme, indikacije za HNL predstavljaju intenzivne menopauzalne tegobe i urogenitalna atrofija.

Iako je osnovna smjernica u suvremenom ordiniranju hormonske terapije individualni pristup, profil žene visokog rizika gdje se svakako preporučuje koristiti HNL obuhvaća sljedeće karakteristike:

  • prijevremena menopauza (40 godina i ranije),
  • izazvana menopauza prije 45 godine (operacijski zahvat, kemoterapija, drugi lijekovi ili zračenje),
  • kardiovaskularne bolesti: arterioskleroza,
  • rano i naglašeno obolijevanje od kardiovaskularnih bolesti u obitelji,
  • naglašena Alzheimerova bolest u obitelji,
  • pušenje
  • kruškoliki oblik tijela (naglašeni široki bokovi) ili pretežito sjedeći položaj tijekom dana/dnevnih aktivnosti,
  • prehrana utemeljena na rafiniranim namirnicama
  • depresivna stanja.

Profil žene niskog rizika, kada nije obavezna preporuka za hormonsku terapiju obuhvaća slijedeće osobine:

  • normalna, fiziološka menopauza u 50. godini života (- 5 godina),
  • nepostojanje kardiovaskularnih oboljenja u obitelji prije 65. godine života,
  • nema osteoporoze u obitelji,
  • srednja ili teška tjelesna građa,
  • nepušenje,
  • neuzimanje lijekova koje se povezuju s povećanim obolijevanjem od osteoporoze odsustvo depresije,
  • redovita tjelovježba (tri puta/tjedan),
  • uravnotežena prehrana.

Optimalan pristup je integrirani pristup koji uključuje sva tri hormonska tipa (gestageni, estrogeni, androgeni), čak i u žena kod kojih je operativnim putem odstranjena maternica. Pri tome su moguće ne samo mnogobrojne kombinacije hormona, već i kombinacije njihovih oblika: hormoni se mogu davati na različite načine - oralno, kožnim putem, vaginalno ili putem raspršivača u obliku aerosola. U okviru hormonskog nadomjesnog liječenja razlikuju se gestagenska terapija, estrogenska terapija, kombinirana estrogensko-gestagenska (E-G) terapija i androgenska terapija u postmenopauzi.

Preuzmite CentarZdravlja vodič

Poboljšajte zdravlje štitnjače

Slanjem vodiča na odabranu e-mail adresu suglasni ste sa prijavom na CentarZdravlja newsletter.

Komentari

Najnovije

Najčitanije