Abnormalni kolposkopski nalazi su

• Acetobijeli epitel kod koje je epitel unutar TZ zadebljan, lagano izdignut, uz izrazito pozitivnu octenu reakciju (acetobijeli epitel unutar TZ) - nakon premazivanja vrata maternice 3-5% octenom kiselinom bijelo se prikazuju područja visoke gustoće jezgara. Premda se to može dogoditi i u slučajevima nezrele metaplazije, općenito gledajući što je acetobijela promjena "gušća", to je promjena brže uočljiva, a što epitel kroz dulje vrijeme zadržava promjenu, to je za očekivati jaču intraepitelnu leziju. Schillerova proba je negativna.
• Mozaik označava žarišno prisustvo svijetlih poligonalnih polja međusobno odvojenih tankim crvenim linijama (mreža sitnih kapilara saćastog izgleda). Slika mozaika nastaje nakon urastanja atipičnih stanica u dublje slojeve, pri čemu se epitel gura u vidu šapica u vezivno tkivo strome.
• Punktacija predstavlja žarišno prisustvo finih crvenih točkica na površini pločastog epitela. Karakteristična slika nastaje usljed tankog epitelnog sloja i mnogobrojnih papila vezivnog tkiva koje sadrže krvne kapilare koji se pružaju gotovo do same površine epitela. Slika nastaje nakon odbacivanja orožalih slojeva kod leukoplakije, pri čemu ostaju vidljive papile s kapilarima.
• Jod negativni epitel: nakon premazivanja vrata maternice Lugolovom otopinom zreli pločasti epitel koji sadržava glikogen boji se intenzivnom smeđom bojom. Jod negativna područja mogu predstavljati nezrelu metaplaziju ili stanja hipestrogenemije (atrofija).
• Atipične krvne žile su nepravilnog oblika, krivudave i zavijene poput vadičepa ili ukosnice. Čest su pratilac abnormalnih promjena na epitelu iznad kojeg se nalaze.

Kolposkopske slike suspektne na invazivni rak:

• Neravna površina, erozija, ulceracija: Nalaz rane ili ulcusa vrata maternice gotovo uvijek upućuje na karcinomatoznu etiologiju.
• gusta acetobijela promjena
• prostrana nepravilna punktacija i mozaik
• atipične krvne žile

Nezadovoljavajući kolposkopski nalaz

Opisujemo u slučaju kada se ne može prikazati skvamokolumnarna granica (izvorni skvamokolumnarni spoj). Kolposkopski nalaz je nezadovoljavajući također kod ozljeda, upalnog procesa ili atrofičnih promjena vrata maternice, kao i u slučaju kada se cerviks ne vidi u spekulima, što onemogućava ispravno kolposkopiranje.

Mješoviti, raznoliki nalazi

• Kondilomi
• Keratoza (leukoplakija) označava prisustvo bijele mrlje na površini vrata maternice ili rodnice i stidnice. Radi se o površinskom orožavanju epitela koji normalno ne orožava, a nakupina orožalih slojeva je pri kolposkopiji vidljiva kao bijela mrlja. Kod leukoplakije izostaje pri Schillerovoj probi bojanje epitela u tamno smeđu boju. Razlog tome je nedostatak staničnih slojeva koje sadrže glikogen i njihova zamjena parakeratotičnim stanicama. Na slici je prikazan kolposkopski nalaz leukoplakije na rubu ektopije. Kolposkopija je metoda promatranja stidnice, rodnice i vrata maternice uz pomoć kolposkopa - specijalno za tu prigodu konstruiranog pokretnog mikroskopa uz uvećanje od 6 - 40 (najčešće 12) puta. Točnost ove metode leži između 60 - 85%, u kombinaciji s citologijom 98 - 99%. Učestalost lažno-pozitivih nalaza se procjenjuje na 7% i lažno-negativnih dijagnoza na 13%. Kolposkopija je izvanredna dijagnostička dopuna citologiji. Omogućava pouzdanu procjenu lokalizacije i proširenosti patološke epitelne lezije, te ciljanu biopsiju iz suspektnog područja.