Uzroci neplodnosti

Kako bi se pomoglo mladim parovima potrebno je otkriti uzrok neplodnosti. Gledajući uzroke od strane partnera, učestalost uzroka je podjednaka. 50% uzroka neplodnosti je zbog problema koje ima muškarac, a 50% zbog problema kod žene. Naravno, postoji i određeni postotak parova kod kojih je uzrok istovremeno prisutan kod oba partnera. Nažalost, postoji i određeni postotak neplodnih parova kod kojih današnjim metodama nije moguće ustanoviti uzrok (takozvana idiopatska ili neobjašnjena neplodnost).

Najčešći uzroci neplodnosti kod žena su:

• Problemi s ovulacijom
• Endometrioza
• Starija dob žene ili prijevremena menopauza
• Sindrom policističnih jajnika
• Zatvoreni (neprohodni) jajovodi
• Anomalije ženskog spolnog sustava

Najčešći uzroci neplodnosti kod muškarca:

• Nemogućnost stvaranja spermija
• Loša kvaliteta sperme
• Blokada sjemenovoda

Kod muškarca je vrlo bitan čimbenik kvaliteta sjemena (ejakulata). Normalne vrijednosti analize muškog ejakulata su:

• Volumen: najmanje 1 ml (1 - 5 ml)
• pH: 7,2 - 8,3
• Koncentacija spermija: 20 milijuna/ml
• Pokretljivost: više od 40 % pokretljivih spermija
• Morfologija: više od 40 % spermija normalnog oblika

Problemima muške neplodnosti bavi se androlog, liječnik specijalist za muški spolni sustav. Većina statistika pokazuje kako je vrlo visok postotak uzroka neplodnosti upravo loša kvaliteta sjemena (ejakulata). Otprilike 30 do 40 % uzroka neplodnosti otpada na mušku neplodnost uzrokovanu nekvalitetnim ejakulatom. Razlikuju se različiti stupnjevi muške neplodnosti s obzirom na slabiju kvalitetu sjemena. Najteži oblik je azoospermija kod koje postoji potpuni nedostatak spermija u ejakulatu. Vrlo često je neplodnost kod muškarca uzrokovana kombinacijom nekoliko nedostataka kao kod oligoastenozoospermije. To je poremećaj kod kojeg je istovremeno smanjen broj spermija (manje od 20 milijuna/ml) i njihova pokretljivost (manje od 40 % pokretljivih spermija). Analiza ejakulata se naziva spermiogram, a u pravilu je obavljaju biolozi koji se bave reprodukcijskom medicinom.