Liječenje arteriovenozne malformacije i lijekovi

Opcije liječenja za arteriovenoznu malformaciju uključuju različite postupke, te ovise o veličini i mjestu nepravilnih krvnih žila. Lijekovi se također mogu koristiti za liječenje povezanih simptoma, kao što su glavobolje ili napadaji.

Kirurško odstranjivanje (resekcija)

Kirurško liječenje arteriovenozne malformacije malog mozga je relativno sigurno i učinkovito. Dio lubanje se ukloni privremeno kako bi se pristupilo malformaciji. Neurokirurg, potpomognut snažnim mikroskopom, odvoji malformaciju s posebnim instrumentom i pažljivo ju ukloni od okolnog moždanog tkiva. Ponekad se to radi s laserom. Dio koji smo izdvojili na lubanji vraćamo, a vlasište spojimo šivanjem.

Resekcija se obično obavlja kada malformacija može biti uklonjena s prihvatljivim rizikom kako bi se spriječilo krvarenje ili napadaji. Malformacije koje su u dubokim regijama mozga nose veći rizik od komplikacija. U tim slučajevima, razmatraju se drugi tretmani.

Endovaskularna embolizacija

Tijekom ovog postupka, duga, tanka cijev (kateter) se umetne kroz arteriju noge i navodi kroz tijelo do arterija u mozgu. Kateter se nalazi na jednoj od arterija koje hrane malformaciju, a male čestice tvari koja je nalik ljepilu ubrizgavaju se kako bi blokirali žilu i smanjili dotok krvi u malformaciju.

Endovaskularna embolizacija može se obaviti zasebno, prije drugih tretmana, kako bi se smanjila veličina malformacije, ili za vrijeme operacije kako bi se smanjila mogućnost krvarenja tijekom operacije. U nekim arteriovenoznim malformacijama velikog mozga, endovaskularna embolizacija može smanjiti simptome moždanog udara tako što preusmjeri krv natrag na normalno moždano tkivo.

Stereotaktička iradijacija

Ovaj tretman koristi usmjereno zračenje kako bi uništio malformaciju. Zračenje uzrokuje da se kroz slijedeće mjesece ili godine tretmana u malformiranim žilama polako stvori ugrušak. Ovaj tretman je najbolji za male malformacije i za one koje nisu uzrokovale po život opasna krvarenja.