Pedijatrijski oblici miastenie gravis

1. Kongenitalni, infantilni, juvenilni oblik prave MG - razlikuju se samo u dobi kada se javljaju prvi simptomi. Kod ovih oblika se često javljaju spuštanje vjeđa, smetnje disanja, a povezani su s usporenim razvojem.
2. Neonatalna MG - tipična slika miastenie s tom razlikom da je ovo prolazno stanje koje nastaje zbog prijenosa antitijela s bolesne majke na djete. Djeca miasteničkih majki često umiru, ali ako prežive prve simptome, kasnije ih nemaju i normalno se razvijaju.

Okularni oblik - prvi simptom je slabost mišića vjeđa koja se javlja poslijepodne i uvečer.
Simptomi dobro reagiraju na edrofonij - klorid (Tenzilon) koji se koristi kao dijagnostički test. Primjeni se intravenski i promatra reakcija. Djelovanje je kratkotrajno (oko 15 min) pa se ne koristiti u liječenju već samo kao dijagnostički test.
Za dijagnostičke ali i terapijske svrhe upotrebljava se prostigmin koji ima duže vrijeme djelovanja.
Oba su lijekova inhibitori kolin-esteraze čijom se inhibicijom povećava količina neurotransmitera (acetil-kolina) na postsinaptičkoj membrani i time jača mišićna kontrakcija.
Tijekom dugotrajnog liječenja postoji mogućnost nastajanja tolerancije na lijekove s posljedičnim razvojem miasteničke krize.