Akutni D hepatitis

Premda akutni hepatitis D infekcija ne povećava vjerojatnost kroničnosti istodobnog akutnog hepatitisa B, hepatitis D može doprinijeti težini kroničnog hepatitisa B. Superinfekcija hepatitisom D može izmijeniti asimptomatski ili blagi kronični hepatitis B u teški, progresivni kronični aktivni hepatitis i cirozu; ona također može ubrzati tijek kroničnog aktivnog hepatitisa B. Neke HDV superinfekcije u bolesnika s kroničnim hepatitisom B dovode do fulminantnog hepatitisa. Premda su HDV i HBV infekcije povezane s teškom bolesti jetre, u nekih bolesnika utvrđeni su blagi hepatitis pa čak i asimptomatsko nosilaštvo. Nakon akutnog hepatitisa C dobivenog transfuzijom, ne manje od 50% bolesnika imaju patološke biokemijske jetrene testove dulje od godinu dana. U većine takvih bolesnika, histološki nalaz jetre može se povezati s kroničnim aktivnim hepatitisom. Premda mnogi od tih bolesnika nemaju simptome i nemaju progresivan tijek, na kraju, ciroza se razvija u ne manje od 20% onih s kroničnim posttransfuzijskim hepatitisom C unutar 10 godina od pojave akutne bolesti. Vjerojatnost nastanka kroničnog hepatitisa također je približno 50% nakon sporadičnog hepatitisa C, koji se javlja bez utvrdive perkutane inokulacije krvnim pripravcima ili kontaminiranim iglama. Nasuprot tome, ni HAV ni HEV ne uzrokuju kroničnu bolest jetre.