Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Srčana tamponada

Srčana tamponada

Srčana tamponada
  • Objavljeno: Nedjelja, 16.08.2015.
  • Broj pregleda: 8.758
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:
Kategorija: Srce

Definicija srčane tamponade

Srčana tamponada označava stanje u kojem dolazi do nakupljanja perikardnog izljeva (tekućine u osrčju) te izjednačavanja tlaka u srčanim šupljinama s intraperikardnim tlakom. Ovo dovodi do značajnog smanjenja punjenja srca krvlju s niskim udarnim volumenom te smanjenom opskrbom krvlju cijelog organizma.

Etiologija srčane tamponade

Sve bolesti koje uzrokuju perikarditis (upalu osrčja) i nakupljanje tekućine u osrčju mogu, u teoriji, dovesti do srčane tamponade. Najčešći uzroci perikardnog izljeva s tamponadom su traume srca, idiopatski perikarditis (nepoznata uzroka), tumorski, postiradijacijski perikarditis, itd.

Patofiziologija srčane tamponade

Važna ulogu u nastanku kliničkih simptoma ima brzina nastajanja tamponade. Brzo nakupljanje i male količine tekućine može izazvati teške simptome jer nema vremena da se perikard rastegne dovoljno i prilagodi stvaranju izljeva. U slučaju da nakupljanje nastaje polagano, perikard se može prilagoditi i moguće je nakupljanje većih količina tekućine bez simptoma tamponade (1,5 - 2 L). Izjednačavanje tlakova u srčanim šupljinama s intraperikardnim tlakom dovodi do smanjenog punjenja klijetki u tijeku dijastole i posljedično smanjenog udarnog volumena srca karakteriziranog niskim sistemskim tlakom. Organizam pokušava povećati udarni volumen ubrzanom frekvencijom rada srca. Smanjeno punjenje srca krvlju u dijastoli također dovodi do nakupljanja krvi u venskom dijelu krvotoka te razvoja edema (otoka).

Klinička slika srčane tamponade

Za srčanu tamponadu je karakterističan Beckov trijas znakova koji uključuje: 1. nizak krvni tlak (hipotenziju); 2. sistemski venski zastoj; 3. maleno srce (mukli, udaljeni tonovi pri auskultaciji). Ovim znakovima se mogu pridružiti ubrzana srčana frekvencija (tahikardija), ubrzano, površno disanje (tahipneja) i paradoksni puls (jači puls za vrijeme izdisaja, a slabiji pri udisaju). Poremećaji svijesti također mogu biti naznačeni.

Dijagnoza srčane tamponade

Osim kliničke slike u dijagnozi pomažu Rtg slika pluća i srca (posebno kod dugotrajnog nakupljanja većih količina tekućine), ultrazvuk srca (dijagnostička metoda prvog izbora) i kateterizacija srca s izravnim mjerenjem tlakova u srčanim šupljinama. Kateteriazacija je metoda uz pomoć koje postavljamo definitivnu dijagnozu tamponade, ipak ona je ponekad gubitak, za pacijenta, dragocjenog vremena.

Liječenje srčane tamponade

Liječenje tamponade uključuje hitnu perikardiocentezu s drenažom (ulazak iglom u perikardni prostor i evakuacija tekućine) ili kirurški pristup stvaranjem prozora na osrčju s drenažom.

www.medicina.hr

Vezane teme

Komentari

Sponzorski članci

Napomena

Sumnjate li na pojedinu bolest i/ili stanje uvijek zatražite savjet liječnika ili ljekarnika. Nikad ne odgađajte posjet liječniku i ne zanemarujte savjet profesionalnog medicinskog osoblja zbog nečega što ste pročitali na portalu CentarZdravlja.

Sadržaj portala nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili terapiju i nije prilagođen osobnim potrebama pojedinog korisnika.

Ako osjećate bol u prsima nazovite 194 odmah!