Nastanak i razvoj gripe

Nakon infekcije i za vrijeme bolesti virusi influence nalaze se isključivo u epitelnim stanicama dišnoga sustava. U tim se stanicama virusi razmnožavaju, a one propadaju nakon oslobađanja virusa. Prvi korak u infekciji obavlja neuraminidaza. Ona svojom enzimskom aktivnošću smanjuje viskoznost sluzi na respiratornim sluznicama, čime ogoli receptore na površini epitelnih stanica te omogućuje vezanje virusnog hemaglutinina na njih. To pospješuje prodiranje virusa u napadnutu stanicu i početak upalne reakcije. Razrijeđena sluz koja sadrži viruse lakše dospijeva u donji dio dišnoga sustava. Uzročni virus i upalne promjene, u pravilu, ostaju lokalizirani u dišnome sustavu.

Tijekom influence često nastaju i pridružene bakterijske upale (komplikacije) u dišnome sustavu. Budući da virusi influence općenito smanjuju otpornost organizma i izravno oštećuju respiratornu sluznicu, to izrazito pogoduje nastanku i širenju bakterijskih infekcija. Najčešći su uzročnici takvih sekundarnih bakterijskih upala Streptococcus pneumoniae (pneumokok) i Haemophilus influenzae. Gnojna upala uzrokovana bakterijskom superinfekcijom može zahvatiti sve dijelove dišnoga sustava, uključujući paranazalne šupljine i srednje uho te, naravno, bronhe i pluća. Osobito težak oblik bolesti s brojnim bakterijskim komplikacijama i smrtnim ishodom imaju stariji i iscrpljeni kronični bolesnici (alkholičari, srčani i plućni bolesnici, dijabetičari).