Lubor čepići

Što su Lubor čepići i za što se koriste?

Lubor čepići sadrži piroksikam koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi pomažu pri ublažavanju boli i smanjuju otok oboljelih zglobova i mišića.

Lubor čepići primjenjuje se za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, osteoartritisa (artroza, degenerativna bolest zglobova) i ankilozantnog spondilitisa (reumatska bolest kralježnice) kao što su  otok, ukočenost i bol u zglobu. Lubor čepići neće izliječiti navedene bolesti, već će pomoći u ublažavanju simptoma tijekom terapije.

Liječnik će Vam propisati ovaj lijek samo u slučaju kada primjena drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova neće imati zadovoljavajući učinak.

Kako primjenjivati Lubor čepiće?

Uvijek primijenite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik ili ljekarnik. Provjerite s Vašim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni.

Uobičajena početna doza je 1 čepić jedanput na dan. Doza održavanja je u većini slučajeva ista kao i početna (1 čepić jedanput na dan). Ni u kojem slučaju ne smijete sami mijenjati dozu lijeka bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Liječnik treba procijeniti učinak liječenja 14 dana nakon početka liječenja.

Najveća preporučena dnevna doza je 20 mg (1 čepić) i treba je primjenjivati kroz najkraće moguće vrijeme liječenja.

Lubor čepići se primjenjuju u debelo crijevo.

Primjena u djece

Lubor čepići nisu namijenjeni za primjenu u djece.

Ako primijenite više Lubor čepića nego što ste trebali

U slučaju da ste primijenili ili uslijed nepažnje ili nehotice progutali veću količinu lijeka, odmah se javite se svom liječniku ili najbližoj hitnoj pomoći. Uzmite preostale čepiće ili uputu o lijeku sa sobom kako bi zdravstveni radnici i kojima ste se obratili znali točno koji ste lijek uzeli.

Ako ste zaboravili primijeniti Lubor čepiće

Ako ste propustili primijeniti jednu dozu Lubor čepića, učinite to čim se sjetite, osim ako se već približilo vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju izostavljenu dozu nemojte uopće primijeniti. Nemojte uzeti dvostruku dozu lijeka kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Nemojte primjenjivati Lubor čepiće:

• ako ste alergični na piroksikam ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka
• ako imate ili ste u prošlosti imali čir (vrijed) želuca ili dvanaestnika, odnosno ako ste nekad krvarili iz probavnog sustava ili imali puknuće stjenke probavnog sustava
• ako bolujete od bolesti probavnog sustava (upala želuca ili crijeva) koji mogu prokrvariti kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, tumori probavnog sustava, divertikulitis (upaljena vrećasta proširenja stjenke debelogcrijeva)
• ako uzimate druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 i acetilsalicilatnu kiselinu (prisutna je u mnogim lijekovima za ublažavanje bolova i snižavanje povišene tjelesne temperature)
• ako uzimate lijekove protiv zgrušavanja krvi, kao što je varfarin
• ako ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju na piroksikam, druge nesteroidne protuupalne lijekove i druge lijekove, a posebno ozbiljne kožne reakcije (bez obzira na jačinu) kao što su eksfolijativni dermatitis (jako crvenilo kože, s ljuštenjem kože u ljuskama ili tankim slojevima), vezikulo- bulozne reakcije(Stevens-Johnsonovsindrom,stanje s pojavom crvenih mjehura i/ili rana koje mogu krvariti ili biti pokrivene krastama) i epidermalna toksična nekroliza (bolest s pojavom mjehura i ljuštenja gornjeg sloja kože)
• ako bolujete od zatajivanja srca
• ako imate upalne promjene završnog dijela debelog crijeva ili čmara
• ako ste prije kraćeg vremena krvarili iz završnog dijela debelog crijeva ili čmara
• ako ste u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Ako se nešto od gore navedenog odnosi na Vas, ne smijete uzimati Lubor čepiće i odmah se javite svom liječniku.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku prije nego primijenite Lubor čepiće.

Budite oprezni s primjenom ovog lijeka i javite se svom liječniku:

• u slučaju pojave alergijske reakcije, kao što je kožni osip, oticanje lica, neobjašnjeno piskanje u prsima ili poteškoće s disanjem - odmah prekinite primjenu lijeka i obratite se liječniku
• u slučaju pojave crvenila kože, oštećenja sluznica ili neke druge promjene na koži - odmah prekinite primjenu lijeka i javite se liječniku
• u slučaju pojave bolova u trbuhu ili bilo kojeg znaka krvarenja iz želuca ili crijeva, kao što su crna ili krvava stolica ili povraćanje krvi - odmah prekinite primjenu lijeka i javite se liječniku
• u slučaju dugotrajne primjene piroksikama zbog moguće pojave problema s očima (poremećaj oštrine vida i/ili opažanja boja, pojave mrlja pred očima ili nekontroliranog titranja očiju) potrebne su povremene kontrole specijalista
• ako ste stariji od 70 godina - liječnik će htjeti trajanje liječenja skratiti na najkraće moguće vrijemei češće će Vas kontrolirati tijekom primjene piroksikama
• ako ste stariji od 70 godina ili uzimate druge lijekove poput kortikosteroida ili lijekova za liječenje depresije, kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili acetilsalicilatnu kiselinu za sprječavanje nastanka ugrušaka – liječnik Vam može propisati Lubor čepiće zajedno s lijekom koji štiti Vaš želudac i crijeva
• ako trebate obaviti krvne pretrage ili kakve druge pretrage ili ako idete na operaciju, recite to svom liječniku jer rezultati pretraga mogu biti promijenjeni
• ako ste stariji od 80 godina ne preporučuje se primjena Lubor čepića
• ako ste trudni ili planirate trudnoću, odnosno ako dojite
• ako imate problema s bubrezima
• ako imate problema s jetrom
• ako imate povišen krvni tlak ili bolujete od drugih bolesti srca
• ako ste imali krvarenje u mozgu ili kakve druge poremećaje krvarenja.

Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući i Lubor čepiće, mogu biti povezani  s malim povećanjem rizika od nastanka srčanog ili moždanog udara. Rizik je veći uz primjenu većih doza i dugotrajne primjene. Ne primjenjujte lijek u dozama većim od preporučenih niti tijekom duljeg vremena od preporučenog. Ako imate problema sa srcem ili ste preboljeli moždani udar ili mislite da imate  povećan rizik za nastanak tih bolesti (npr. imate povišen krvni tlak, šećernu bolest, povišene vrijednosti kolesterola u krvi ili ste pušač), javite se svom liječniku ili ljekarniku.

Tijekom primjene piroksikama zabilježeni su potencijalno po život opasni kožni osipi (Stevens- Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) koji se na početku javljaju kao crvenkaste pjege izgleda mete ili okrugle mrlje često sa središnjim mjehurićima na trupu.

Dodatni znakovi na koje treba obratiti pozornost uključuju pojavu čireva u ustima, grlu, nosu, spolnim organima i konjunktivitis (crvene i otečene oči).

Ove potencijalno po život opasne kožne osipe često prate simptomi nalik gripi. Osip može napredovati do rasprostranjenog stvaranja mjehurića ili ljuštenja kože.

Unutar prvih tjedana liječenja najveći je rizik od pojave ozbiljnih kožnih reakcija. Ako je kod primjene piroksikama došlo do razvoja Stevens-Johnson sindroma ili toksične epidermalne nekrolize, ne smijete ponovno početi uzimati Lubor čepiće.

Ako Vam se razvije osip ili navedeni simptomi po koži, odmah zatražite savjet liječnika i recite mu da uzimate ovaj lijek.

Ako se nešto od gore navedenog odnosi na Vas ili, pak, niste sigurni, javite se svom liječniku.

Starije osobe

U osoba starijih od 65 godina češće su uočene nuspojave pri uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, oprez je potreban pri liječenju starijih osoba koje češće imaju poremećenu funkciju bubrega, jetre ili srca.

U slučaju pojave bilo kojeg simptoma probavnog sustava (naročito ako se pojavi krvarenje), odmah se javite svom liječniku.

Djeca

Lubor čepići nisu namijenjeni za primjenu u djece.

Drugi lijekovi i Lubor čepići

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, ste nedavno uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje druge lijekove.

Prije primjene Lubor čepića obavijestite liječnika ako uzimate:

• acetilsalicilatnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove
• lijekove za sprječavanje zgrušavanja krvi, kao što je varfarin ili acetilsalicilatna kiselina
• lijekove koji izazivaju pojačano mokrenje (diuretike), kao što je hidroklortiazid za liječenje povišenog krvnog tlaka ili bolesti bubrega
• litij – lijek za liječenje depresije
• selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina - lijekove za liječenje depresije
• lijekove za liječenje povišenog krvnog tlaka, kao što su atenolol (beta blokator) ili klonidin
• srčane glikozide kao što je digoksin za liječenje srčanih bolesti
• metotreksat – lijek za liječenje različitih vrsta tumora, psorijaze i reumatoidnog artritisa
• ciklosporin, takrolimus – lijekovi za sprječavanje odbacivanja organa nakon presađivanja
• kortikosteroide – lijekove koji smanjuju upalni odgovor organizma
• aminoglikozide i kinolonske antibiotike – lijekove za liječenje različitih infekcija
• mifepriston – lijek za izazivanje prekida trudnoće
• probenecid – lijek za liječenje gihta
• lijekove za liječenje šećerne bolesti iz skupine sulfonil ureje, kao što je klorpropamid.

Trudnoća, dojenje i plodnost

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Ne preporučuje se primjena Lubor čepića u trudnica, budući da lijek prolazi posteljicu i može štetno utjecati na plod. Ovaj lijek se ne smije primjenjivati u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Ne preporučuje se primjena Lubor čepića u dojilja, jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko i postoji opasnost od štetnog utjecaja na dojenče.

Lubor čepići pripadaju skupini lijekova koji imaju blagi utjecaj na ovulaciju te može doći do prolaznog smanjenja plodnosti u žena. Obavijestite svog liječnika ako planirate trudnoću ili imate problema sa začećem.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nema podataka o utjecaju Lubor čepića, primijenjenih u preporučenim dozama, na upravljanje  vozilima i strojevima.

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće razviti kod svakoga.

U slučaju pojave bilo kojeg od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku i prekinite uzimati lijek:

• simptome krvarenja u probavnom sustavu kao što je pojava crne stolice, krvi u stolici ili povraćanje
• teška reakcija preosjetljivosti s oteklinom lica, jezika i grkljana, otežanim disanjem, ubrzanim radom srca i padom krvnog tlaka (anafilaksija)
• stezanje mišića bronha s piskanjem u prsima i/ili otežano disanje
• teška reakcija preosjetljivosti s oteklinom lica, jezika i grkljana (angioneurotski edem)
• žuta obojenost kože i bjeloočnica (žutica) koja može biti znak upale jete (hepatitisa) ili drugih jetrenih problema
• ozbiljne, potencijalno po život opasne kožne promjene s pojavom mjehura, ljuštenja ili pečenja kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (Lyellova bolest) zabilježene su vrlo rijetko (vidjeti dio Što morate znati prije nego počnete uzimati Lubor čepiće?).

Najčešće zabilježene nuspojave tijekom primjene Lubor čepića vezane su uz probavni sustav: upala usne šupljine uz stvaranje čireva, nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, probavne tegobe, nadutost, proljev, bol u trbuhu, loša probava, pogoršanje simptoma postojećih bolesti probavnog sustava kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, upala želučane sluznice (gastritis), čir (vrijed) želuca, puknuće stjenke ili krvarenje iz probavnog sustava, crna stolica, povraćanje krvi, rijetko upala gušterače što može dovesti do jake boli u gornjem dijelu trbuha i leđima.

Ostale nuspojave zabilježene tijekom primjene Lubor čepića:

• otečeni gležnjevi i/ili stopala, povišen krvni tlak, srčano zatajivanje, rijetko osjećaj lupanja srca
• otežano disanje

• omaglica, glavobolja, pospanost, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, priviđanja slika i zvukova koji ne postoje (halucinacije), promjene raspoloženja, poremećaji spavanja, stanje dezorijentacije s djelomičnim gubitkom svijesti (mentalna konfuzija), spontani osjećaj trnjenja, bockanja, mravinjanja, žarenja u nekom dijelu tijela,vrtoglavica
• upala stjenke krvnih žila (vaskulitis) i oblik ozbiljne reakcije preosjetljivosti obično praćen vrućicom, bolovima u mišićima i zglobovima, osipom (serumska bolest)
• smanjenje broja krvnih stanica različitog stupnja što može imati za posljedicu pojavu modrica i krvarenje (npr. krvarenje iznosa)
• prolazno može doći do blagog pogoršanja testova jetrene funkcije. U starijih osoba u rijetkim slučajevima može doći do pojave akutne upale jetre kod kojeg postoji opasnost pogoršanja u smislu ozbiljnog oštećenja tkiva jetre.
• tijekom dugotrajne primjene može doći do pojave oteklina zbog nakupljanja tekućine i otežanog bolnog mokrenja, a u rijetkim slučajevima može se razviti ozbiljan poremećaj rada bubrega s mogućim prestankom rada bubrega
• kožni osip, pojačana osjetljivost kože na sunčevo zračenje (fotoosjetljivost), svrbež, crvenilo, zatezanje kože, zadebljanje ili ljuštenje kože, gubitak ili listanje noktiju, gubitak kose, rijetko pojava crvenih mjehura i/ili rana koje mogu krvariti ili biti pokrivene krastama (vezikulo-bulozne reakcije), jako crvenilo kože, s ljuštenjem kože u ljuskama ili tankim slojevima (eksfolijativni dermatitis), upalna reakcija, obilježena promjenama na koži u obliku “mete” (erythema multiforme), pojava neobjašnjivih modrica ili krvarenja na koži,koprivnjača
• u rijetkim slučajevima može doći do zamagljenog vida, otoka vjeđa i iritacije očiju
• u rijetkim slučajevima može doći do zujanja u ušima. Zabilježeni su pojedinačni slučajevi poremećaja sluha.
• gubitak apetita. Opisani su slučajevi poremećenih vrijednosti elektrolita u krvi koji su se očitovali simptomima kao što su zbunjenost i dezorijentacija (izgubljenost). Zabilježeni su pojedinačni slučajevi snižene vrijednosti glukoze u krvi (hipoglikemija) i povišene vrijednosti glukoze u (hiperglikemija).
• slabost ili umor, smanjenje ili povećanje tjelesne mase, pojava osjećaja boli, žarenja, svrbeža, bolnih grčeva ili krvarenja u području završnog dijela debelog crijeva ili anusa.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Ovo uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava: navedenog u Dodatku V.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.