Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza
  • Objavljeno: Utorak, 26.03.2019.
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:
Znakovi i simptomi duboke venske tromboze povezani su sa stupnjem opstrukcije venskog protoka te upalom stijenke krvne žile, ali nijedan fizikalni nalaz ili kombinacija simptoma i znakova nisu dovoljno pouzdani za postavljenje dijagnoze, jer DVT može biti i asimptomatska.

Uzroci duboke venske tromboze

Mnoge epidemiološke studije ukazuju na sljedeće čimbenike rizika za DVT:

Opći

  • Dob
  • Imobilizacija duža od 3 dana
  • Trudnoća i postpartalno razdoblje
  • Veći kirurški zahvta unutar zadnja 4 tjedna
  • Duži put avionom ili autom (>4 h) zadnja 4 tjedna

Medicinski

  • Karcinom
  • Ranija DVT
  • Cerebrovaskularni inzult
  • Akutni infarkt miokarda
  • Kongestivno zatajenje srca
  • Sepsa
  • Nefrotički sindrom
  • Ulcerozni colitis

Trauma

  • Multipla trauma
  • Ozljede SŽS/kralježničke moždine
  • Opekline
  • Frakture donjih ekstremiteta

Vaskulitis

  • Sistemski lupus eritematodes (SLE) i lupus antikoagulant
  • Behçetov sindrom
  • Homocistinurija

Hematološki

  • Policitemija rubra vera
  • Trombocitoza
  • Nasljedni poremećaji koagulacije/fibrinolize
  • Antitrombin III deficijencija
  • Protein C deficijencija
  • Protein S deficijencija
  • Faktor V Leyden
  • protrombin G20210A
  • MTHFR (defekt gena za metilen-tetrahidrofolat reduktazu)
  • Disfibrinogenemije i poremećaji aktivacije plazminogena

Lijekovi

  • IV ovisnici o narkoticima
  • Oralni kontraceptivi
  • Estrogeni
  • Heparinom-inducirana trombocitopenija

Wellsov klinički zbroj ("score") za DVT

Wellsov klinički zbroj ("score") za DVT omogućava liječniku podijelu pacijenata u kategorije niskog, srednjeg i visokog rizika za DVT

Klinički parametri Score
Aktivni karcinom (liječenje u tijeku, ili unutar 6 mjeseci ili palijativno) +1
Paraliza ili nedavna imoblilizacija donjih ekstremiteta +1
Nedavno ležanje u krevetu >3 dana ili veći kirurški zahvat unutar 4 tjedna +1
Lokalizirana bolna osjetljivost uzduž dubokog venskog sustava +1
Otok noge u cijelosti +1
Otok lista potkoljenice >3 cm u usporedbi sa asimpromatskom nogom +1
Tjestasti edem (veći na simptomatskoj nozi) +1
Ranije potvrđena DVT +1
Koleteralne superficijalne vene (nevarikozne) +1
Druge dijagnoze (veće vjerojatnosti nego DVT) -2
Ukupni zbroj (Score)
Velika vjerojatnost >=3
Srednja vjerojatnost 1 ili 2
Mala vjerojatnost <=0

*Preuzeto iz Anand SS, Wells PS, Hunt D, et al. Does this patient have deep vein thrombosis? JAMA. 1998 Apr 8;279(14):1094-9.

Sadržaj

Vezane teme

Sponzorski članci

Napomena

Sumnjate li na pojedinu bolest i/ili stanje uvijek zatražite savjet liječnika ili ljekarnika. Nikad ne odgađajte posjet liječniku i ne zanemarujte savjet profesionalnog medicinskog osoblja zbog nečega što ste pročitali na portalu CentarZdravlja.

Sadržaj portala nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili terapiju i nije prilagođen osobnim potrebama pojedinog korisnika.

Ako osjećate bol u prsima nazovite 194 odmah!