Duboka venska tromboza

Znakovi i simptomi duboke venske tromboze povezani su sa stupnjem opstrukcije venskog protoka te upalom stijenke krvne žile, ali nijedan fizikalni nalaz ili kombinacija simptoma i znakova nisu dovoljno pouzdani za postavljenje dijagnoze, jer DVT može biti i asimptomatska.

Kategorija: Krv i krvni poremećaji

Uzroci duboke venske tromboze

Mnoge epidemiološke studije ukazuju na sljedeće čimbenike rizika za DVT:

Opći

Dob
Imobilizacija duža od 3 dana
Trudnoća i postpartalno razdoblje
Veći kirurški zahvta unutar zadnja 4 tjedna
Duži put avionom ili autom (>4 h) zadnja 4 tjedna

Medicinski

Karcinom
Ranija DVT
Cerebrovaskularni inzult
Akutni infarkt miokarda
Kongestivno zatajenje srca
Sepsa
Nefrotički sindrom
Ulcerozni colitis

Trauma

Multipla trauma
Ozljede SŽS/kralježničke moždine
Opekline
Frakture donjih ekstremiteta

Vaskulitis

Sistemski lupus eritematodes (SLE) i lupus antikoagulant
Behçetov sindrom
Homocistinurija

Hematološki

Policitemija rubra vera
Trombocitoza
Nasljedni poremećaji koagulacije/fibrinolize
Antitrombin III deficijencija
Protein C deficijencija
Protein S deficijencija
Faktor V Leyden
protrombin G20210A
MTHFR (defekt gena za metilen-tetrahidrofolat reduktazu)
Disfibrinogenemije i poremećaji aktivacije plazminogena

Lijekovi

IV ovisnici o narkoticima
Oralni kontraceptivi
Estrogeni
Heparinom-inducirana trombocitopenija

Wellsov klinički zbroj ("score") za DVT

Wellsov klinički zbroj ("score") za DVT omogućava liječniku podijelu pacijenata u kategorije niskog, srednjeg i visokog rizika za DVT

Klinički parametri	Score
Aktivni karcinom (liječenje u tijeku, ili unutar 6 mjeseci ili palijativno)	+1
Paraliza ili nedavna imoblilizacija donjih ekstremiteta	+1
Nedavno ležanje u krevetu >3 dana ili veći kirurški zahvat unutar 4 tjedna	+1
Lokalizirana bolna osjetljivost uzduž dubokog venskog sustava	+1
Otok noge u cijelosti	+1
Otok lista potkoljenice >3 cm u usporedbi sa asimpromatskom nogom	+1
Tjestasti edem (veći na simptomatskoj nozi)	+1
Ranije potvrđena DVT	+1
Koleteralne superficijalne vene (nevarikozne)	+1
Druge dijagnoze (veće vjerojatnosti nego DVT)	-2
Ukupni zbroj (Score)
Velika vjerojatnost	>=3
Srednja vjerojatnost	1 ili 2
Mala vjerojatnost	<=0

*Preuzeto iz Anand SS, Wells PS, Hunt D, et al. Does this patient have deep vein thrombosis? JAMA. 1998 Apr 8;279(14):1094-9.

Sponzorski članci

Napomena

Sumnjate li na pojedinu bolest i/ili stanje uvijek zatražite savjet liječnika ili ljekarnika. Nikad ne odgađajte posjet liječniku i ne zanemarujte savjet profesionalnog medicinskog osoblja zbog nečega što ste pročitali na portalu CentarZdravlja.

Sadržaj portala nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili terapiju i nije prilagođen osobnim potrebama pojedinog korisnika.

Ako osjećate bol u prsima nazovite 194 odmah!