Sarkom maternice

Simptomi sarkoma maternice

Sasvim suprotno od karcinoma endometrija, sarkom uterusa se odlikuje gotovo asimptomatskom ranom fazom. Najčešće se slučajno otkriva. U kliničke simptome ubrajaju se brzi rast maternice i vrlo rijetke anomalije krvarenja, kao i bolovi u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostika sarkoma maternice​

Dijagnoza se postavlja temeljem histološkog nalaza. Pri tome je od osobitog značaja broj mitoza i staničnih atipija, kao i prodor u limfne odnosno krvne žile. Pomoć u dijagnostici mogu pružiti ultrazvučni pregled i CT male zdjelice, a frakcionirana kiretaža je pozitivna tek u 50% slučajeva sarkoma maternice. Najčešće se dijagnoza postavlja za vrijeme operacije ili poslije operacije (histološka dijagnoza). Podjela na stadije kod sarkoma odgovara podjeli na stadije kod karcinoma koji se javljaju na istom mjestu. Učestalost maligne alteracije mioma maternice procjenjuje se na oko 0.1%.

Razlike između sarkoma i karcinoma maternice

Iako je mjesto nastanka karcinoma endometrija i sarkoma maternice jednako - ogromne su biološke i terapijske razlike između ova dva malignoma. Najvažnije od razlika su:

• metastaziranje limfnim putovima je kod sarkoma rijetko (< 15%);
• recidivi sarkoma su relativno česti (50%) i
• najveći broj recidiva javlja se izvan male zdjelice (intra-, odnosno ekstraabdominalno), često uz plućne metastaze hematogenim putem,
• prognoza je u slučaju sarkoma bitno lošija, a izlječenje (5-godišnje preživljavanje) je između 20 - 30%. Od velikog prognostičkog značaja je stadij bolesti, stupanj diferenciranosti tumora, kao i broj mitoza. Izvrsne terapijske prognoze imaju tumori u ranom stadiju (stadij I) gdje je izlječenje između 85 - 90%.