Liječenje bipolarnog poremećaja i lijekovi

Bipolarni poremećaj zahtijeva doživotno liječenje, čak i u razdobljima kada se osjećate bolje. Liječenje obično vodi psihijatar. Primarni tretmani za bipolarni poremećaj uključuju lijekove, grupno ili obiteljsko psihološko savjetovanje (psihoterapija) i ponekad hospitalizaciju.

• Hospitalizacija može biti potrebna ako je ponašanje opasno, suicidalno ili se javljaju psihoze.
• Početno liječenje obično uključuje uzimanje lijekova za ravnotežu raspoloženja. Jednom kada su simptomi pod kontrolom, liječnik će pokušati pronaći najbolje dugoročno liječenje.
• Nastavak liječenja (održavanje liječenje) koristi se za upravljanje bipolarnim poremećajem na dugoročnoj osnovi. Ljudi koji preskoče održavanje liječenja imaju visoki rizik od recidiva simptoma.

Lijekovi

Brojni su lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Vaš liječnik može preporučiti kombiniranje lijekova za maksimalni učinak. Lijekovi za bipolarni poremećaj uključuju i one koji trebaju spriječiti ekstremne uspone i padove koji se mogu pojaviti s bipolarnim poremećajem i lijekovi koji pomažu kod depresije ili anksioznosti.

Lijekovi za bipolarni poremećaj uključuju:

Litij

Litij služi za stabilizaciju raspoloženja i sprječavanje ekstremnih uspona i padova. Potrebna su periodična ispitivanja krvi, budući da litij može uzrokovati probleme sa štitnjačom i bubrezima. Uobičajene nuspojave uključuju tremor, dobitak na težini i probavne probleme.

Antikonvulzivi

Ovi lijekovi koriste se za stabilizaciju raspoloženja. Ovisno o lijeku koji koristite, nuspojave mogu varirati. Uobičajene nuspojave uključuju debljanje, drhtanje i pospanost. Rijetko, određeni antikonvulzivi mogu uzrokovati ozbiljnije probleme, kao što su osip na koži, poremećaji krvi ili problemi s jetrom.

Antidepresivi

Ovisno o simptomima, liječnik može ili ne može preporučiti uzimanje antidepresiva. U nekih ljudi s bipolarnim poremećajem, antidepresivi mogu potaknuti manične epizode, ali može biti sve u redu ako se uzimaju zajedno sa stabilizatorima raspoloženja. Najčešće nuspojave uključuju smanjenje seksualne želje i probleme s postizanjem orgazma.

Antipsihotici

Određeni antipsihotici mogu pomoći ljudima kojima ne pomažu antikonvulzivi. Nuspojave ovise o lijekovima, ali mogu uključivati debljanje, pospanost, drhtanje, suha usta, zamagljen vid i seksualnu nesposobnost. Debljanje kod djece je značajan problem. Antipsihotici mogu utjecati na memoriju i pažnju.

Benzodiazepini

Ovi lijekovi mogu pomoći s anksioznosti i poboljšavaju san. Benzodiazepini se općenito koriste za ublažavanje anksioznosti samo na kratkoročnoj osnovi. Nuspojave mogu uključivati pospanost, smanjenu koordinaciju mišića, probleme sa ravnotežom i pamćenjem.

Pronalazak pravog lijeka

Svatko je drugačiji, tako da pronalaženje pravog lijeka ili lijekova će vjerojatno uključivati pokušaje i pogreške. To zahtijeva strpljenje, jer neki lijekovi trebaju osam tjedan ili duže da pokažu efekt. Općenito, samo jedan lijek se mijenja tako da vaš liječnik može utvrditi koji funkcioniraju za ublažavanje simptoma uz što manje nuspojava.

Lijekovi i trudnoća

Brojni lijekova za bipolarni poremećaj može uzrokovati urođene mane.

Koristite efektivnu kontracepciju za sprečavanje trudnoće. Raspravite o opcijama sa svojim liječnikom, jer neke metode kontracepcije mogu izgubiti djelotvornost kada se uzimaju zajedno s nekim lijekovima za bipolarni poremećaj.

Ako namjeravate zatrudnjeti, konzultirajte se s liječnikom o opcijama liječenja.

Neki lijekovi za bipolarni poremećaj mogu preko majčinog mlijeka doći do novorođenčeta.

Psihoterapija

Psihoterapija je još jedan važan dio liječenja bipolarnog poremećaja. Nekoliko vrsta terapije može biti korisno. Među njima su:

Kognitivna bihevioralna terapija

To je uobičajeni oblik individualne terapije za bipolarni poremećaj. Fokus je na identificiranju negativnih vjerovanja i ponašanja i zamjenjivanje s zdravim i pozitivnim. To može pomoći prepoznati što izaziva bipolarnih epizode. Također, možete naučiti učinkovite strategije za suzbijanje stresa i kako se nositi s traumatičnim situacijama.

Edukacija

Savjetovanje će vam pomoći da naučite o bipolarnom poremećaju. Znajući što se događa može pomoći prepoznati znakove promjene raspoloženja.

Obiteljska terapija

Obiteljska terapija uključuje članove obitelji. Obiteljska terapija može pomoći prepoznati i smanjiti stres unutar vaše obitelji. To može pomoći vašoj obitelji naučiti kako bolje komunicirati, rješavati probleme i sukobe.

Grupna terapija

Grupna terapija osigurava forum za komunikaciju i učenje od drugih u sličnoj situaciji.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija može biti učinkovita za ljude koji imaju epizode teške depresije ili suicidalnih osjećaja, ili kod ljudi koji ne pokazuju napredak unatoč drugom liječenju. Istraživači u potpunosti ne razumiju kako funkcionira elektrokonvulzivna terapija. Smatra se da strujni udar uzrokuje promjene u kemiji mozga koja dovodi do poboljšanja raspoloženja. Elektrokonvulzivna terapija može biti opcija ako imate manije ili depresije, kada ste trudni i ne može uzimati redovito lijekove.

Hospitalizacija

U nekim slučajevima, ljudi s bipolarnim poremećajem imaju koristi od hospitalizacije. Dobivanje psihijatrijskog liječenja u bolnici može pomoći zadržati mir i stabilizirati raspoloženje, ako imate manične epizode ili duboku depresiju. Djelomična hospitalizacija također je opcija koju treba razmotriti.

Liječenje bipolarnog poremećaja u djece i adolescenata

Djeca i adolescenti s bipolarnim poremećajem koriste iste vrste lijekova koji se koriste kod odraslih osoba. Međutim, postoji vrlo malo istraživanja o sigurnosti i djelotvornosti lijekova u djece, tako da se liječenje temelji na istraživanju za odrasle. Tretmani se obično razlikuju od slučaja do slučaja, ovisno o simptomima, nuspojavama lijekova i drugim čimbenicima. Kao i kod odraslih, elektrokonvulzivna terapija može biti izbor za adolescente s teškim simptomima ili ako lijekovi ne djeluju.

Većini djece s dijagnozom bipolarnog poremećaja potrebno je savjetovanje kao dio početnog liječenja. Psihoterapija - uz rad s nastavnicima i školskim pedagozima - može pomoći djeci razviti strategije suočavanja sa stresom, poteškoćama u učenju i rješavanju socijalnih problema. Također može pomoći jačanju obiteljskih veza i komunikacije.