Štitnjača i apneja: Kako su hrkanje i problemi sa spavanjem povezani sa štitnjačom?

Štitnjača je mala žlijezda, ali ima ogromnu ulogu u ljudskom tijelu. Hormoni koje proizvodi važni su za gotove sve procese u organizmu - od regulacije metabolizma i temperature, sve do rada srca i živčanog sustava. Kada štitnjača ne radi kako treba, to može uzrokovati niz tegoba koje se često pogrešno pripisuju nekim drugim zdravstvenim stanjima.

S druge strane, apneja u snu je poremećaj disanja tijekom spavanja kod kojeg dolazi do učestalih prekida disanja. Ovaj se problem često spominje kao uzrok umora ili hrkanja, ali treba znati da apneja u snu može imati ozbiljne posljedice za zdravlje srca i krvnih žila, a može povećati i rizik od moždanog udara.

Na prvi pogled djeluju nepovezano, no sve je više istraživanja koja ukazuju na moguću vezu između poremećaja rada štitnjače, posebno hipotireoze, i razvoja opstruktivne apneje u snu. Njihovu je povezanost važno istražiti jer ona može biti ključna za pravodobnu dijagnozu i učinkovito liječenje. U nastavku donosimo kako štitnjača može utjecati na disanje u snu, koji simptomi mogu biti znak za uzbunu i kako izgleda dijagnostika i liječenje.

Uloga hormona štitnjače - što se događa kod hipotireoze i hipertireoze?

Štitnjača je smještena na prednjoj strani vrata, a zbog svojeg oblika - ima dva režnja spojena u sredini - nalikuje leptiru. Proizvodi i otpušta hormone tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) koji su važni za mnoge tjelesne funkcije: metabolizam, probavu, regulaciju tjelesne temperatura, rad srca, disanje, održavanje zdravlja kože i kostiju, razvoj mozga, mentalnu aktivnost i plodnost.

Kada štitnjača ne proizvodi dovoljnu količinu hormona, riječ je o hipotireozi - stanju koje usporava rad metabolizma. Simptomi uključuju umor, debljanje, osjećaj hladnoće, suhu kožu, depresivno raspoloženje, zatvor i usporene otkucaje srca. Hipotireoza može nastati zbog autoimunih bolesti poput Hashimotove bolesti, nakon upale štitnjače, operacije ili kao posljedica manjka joda.

S druge strane, kod hipertireoze štitnjača luči previše hormona, zbog čega se metabolizam ubrzava. U tom slučaju mogu se javiti gubitak težine, osjećaj tjeskobe, ubrzani puls, znojenje, nesanica, drhtanje ruku i povećani apetit. Uzroci hipertireoze mogu biti Gravesova bolest, čvorići u štitnjači, upala, visoka razina joda ili prekomjerno uzimanje hormona štitnjače u obliku lijekova.

Oba stanja mogu ozbiljno narušiti kvalitetu života, a zbog utjecaja na mnoge sustave u tijelu, važno ih je na vrijeme prepoznati i liječiti.

Simptomi i posljedice neliječene apneje

Apneja u snu je poremećaj kod kojeg tijekom spavanja više puta dolazi do prestanka disanja. Oni mogu trajati dovoljno dugo i biti dovoljno česti da naruše san, smanje opskrbu tijela kisikom i povećaju razinu ugljičnog dioksida u krvi.

Najčešći simptom opstruktivne apneje u snu je glasno i neprestano hrkanje, a mogu se javiti i gušenje tijekom spavanja, isprekidano disanje i naglo buđenje. Ove tegobe često prvo primijeti partner ili član obitelji, jer osoba koja pati od apneje često nije svjesna vlastitih buđenja i prekida disanja.

Ostali simptomi mogu uključivati jutarnju glavobolju, suha usta i grlo nakon buđenja, pospanost tijekom dana, teškoće s koncentracijom, razdražljivost, tjeskobu pa čak i depresivno raspoloženje. Neki primjećuju i učestalo mokrenje noću.

Ako se apneja ne liječi, s vremenom može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje. Među njima su povišeni krvni tlak, poremećaji srčanog ritma, bolesti krvnih žila, srčani i moždani udar te zatajenje srca. Zbog toga je važno prepoznati simptome na vrijeme i potražiti stručnu pomoć.

• Pročitajte kako se dijagnosticira i liječi apneja

Kako hipotireoza utječe na apneju?

Iako na prvi pogled ne djeluju povezano, hipotireoza i apneja u snu mogu se javiti zajedno. Hormoni štitnjače važni su za rad mišića, uključujući i one koji sudjeluju u disanju. Može doći do slabljenja respiratornih mišića, nakupljanja mukopolisaharida u mekim tkivima i zadebljanja jezika - sve to može otežati protok zraka dišnim putovima i povećati vjerojatnost hrkanja te rizik od razvoja opstruktivne apneje u snu.

Uz navedeno, moguća poveznica je i pretilost. Pretilost je jedan od glavnih čimbenika rizika za opstruktivnu apneju jer masno tkivo oko vrata sužava dišne putove, a upravo se povećanje tjelesne težine često povezuje uz hipotireozu.

Istraživanja pokazuju da osobe s hipotireozom imaju gotovo dvostruko veći rizik od razvoja apneje u snu u odnosu na one sa zdravom funkcijom štitnjače. Taj se rizik dodatno povećava ako se poremećaj rada štitnjače ne liječi. Zato je važno da osobe s dijagnosticiranom hipotireozom - posebno ako osjećaju dnevni umor, imaju problema sa spavanjem ili pate od hrkanja - razgovaraju s liječnikom o mogućnosti postojanja apneje u snu. S druge strane, važno je da se obratite liječniku i ako nemate dijagnozu, kako bi se provjerilo što je u pozadini problema.

Dijagnostika i liječenje poremećaja rada štitnjače

Ako liječnik posumnja na probleme sa štitnjačom, prvi korak je vađenje krvi kako bi se provjerila razina TSH-a, hormona koji regulira rad štitnjače. Ova pretraga pomaže u otkrivanju pojačanog ili smanjenog rada štitnjače, a koristi se i u ispitivanju uzroka neplodnosti kod žena.

Nakon toga, liječnik može napraviti klinički pregled i opipati područje vrata kako bi provjerio postoje li povećanja ili kvržice. Ako postoji sumnja na promjene, slijedi ultrazvuk štitnjače, što je bezbolna i sigurna pretraga koja koristi zvučne valove za prikaz izgleda i strukture štitnjače. Ultrazvuk može otkriti povećanje štitnjače, čvoriće, ciste i druge nepravilnosti, a koristi se i za razlikovanje dobroćudnih i zloćudnih promjena.

• Saznajte kako se pripremiti za ultrazvuk štitnjače

Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti štitnjače dijele se u nekoliko skupina, ovisno o vrsti poremećaja.

Kod hipertireoze, primjenjuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju hormona štitnjače, kao i oni koji ublažavaju simptome poput ubrzanog rada srca, ali ne djeluju izravno na samu žlijezdu.

Za hipotireozu, standardno liječenje uključuje sintetske hormone kojima se nadoknađuje manjak prirodnih hormona štitnjače u tijelu. U nekim slučajevima koristi se i radioaktivni jod, koji ciljano oštećuje stanice štitnjače i tako smanjuje njezinu aktivnost - ova terapija primjenjuje se i kod hipertireoze i kod raka štitnjače.

Kod težih oblika bolesti, posebno ako su prisutni tumori ili štitnjača snažno pritišće okolne strukture u vratu, preporučuje se operacija kojom se uklanja dio ili cijela štitnjača.

• Provjerite što treba znati prije operacije štitnjače

Kako biste se uvjerili da je s vašom štitnjačom sve u redu ili - ako postoji problem - na vrijeme počeli s liječenjem, najbolje je da razgovarate sa svojim liječnikom obiteljske medicine o kontroli hormona ili se naručite za ultrazvuk štitnjače, koji je moguće obaviti u Poliklinici Sinteza.

Poliklinika Sinteza već više od 16 godina pruža širok spektar medicinskih i kozmetoloških usluga na nekoliko lokacija u Zagrebu i Opatiji. Okuplja vrhunski tim stručnjaka i koristi suvremenu medicinsku opremu kako bi pacijentima osigurala preciznu dijagnostiku i kvalitetno liječenje. Poseban naglasak stavlja se na individualizirani pristup svakom pacijentu, s ciljem da se dijagnoza postavi brzo i pouzdano te da se liječenje provodi učinkovito i sigurno.

Za dijagnostiku i liječenje bolesti štitnjače u Poliklinici Sinteza zadužen je Juraj Lukinović, dr. med., specijalist otorinolaringologije i subspecijalist plastične kirurgije glave i vrata. Doktor Lukinović ima dugogodišnje iskustvo u kirurškom liječenju bolesti štitnjače, uključujući dobroćudne i zloćudne tumore. Osim kliničke prakse, aktivan je i u znanstvenim te nastavnim aktivnostima iz područja otorinolaringologije.

Više informacija saznajte na sinteza.hr, putem obrasca za kontakt ili pozivom na broj +385 1 5005 970.