Naoticanje u trudnoći

Zašto se pojavljuje?

Naoticanjea tijekom trudnoće je normalan fenomen kada tijelo doživljava značajne promjene zbog zdrave trudnoće. Akumulacija tekućine rezultira oteklinama koje se nazivaju edemi i postoji niz razloga zašto se to javljaju u trudnoći. To normalno naoticanje se često očituje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a jače je izraženo u rukama, stopalima, nogama, kao i licu.

Najčešće se mijenjaju razine hormona i uzrokuju retenciju natrija (obično se naziva retencija soli), a to opet potiče organizam da zadržava vodu. Nadalje, cirkulirajući volumen krvi je povećan, krvne žile, kao i tkiva zahtijevaju dodatnu tekućinu.

Međutim, postoje slučajevi gdje otekline ne bi trebale biti normalni dio trudnoće. Oticanje može biti znak ozbiljnijih poremećaja koji trebaju brzu liječničku pomoć ili zdravlje i majke i djeteta može biti u opasnosti.

Trauma i deformacije

Ozljede uvijek treba isključiti kao uzrok otekline. Uganuće gležnja i padovi mogu biti češći u kasnoj trudnoći kako se majka prilagođava veličini i promjeni težišta. Prijelome uvijek treba isključiti kao moguće uzroke otekline, pogotovo nakon pada. Bol je obično prisutna kao posljedica traume.

Svaka ozljeda koja rezultira pucanjem kože ili ubodi insekata moraju se ozbiljno shvatiti kod trudnica. Mikroorganizmi mogu uzrokovati druge bolesti koje bi mogle staviti rizik na trudnoću.

Oteklina na nozi i gležnju ili utjecaj na cijelu nogu može biti rezultat prekomjernog hodanja, dugotrajnog stajanja i sportskih aktivnosti kao što je trčanje. Bilo da se oteklina smanjuje tijekom noći, ali je izražena tijekom dana bez drugih znakova i simptoma može biti pokazatelj preforsiranja. Bol obično nije prisutna.

Proširene vene

To je jedan od najčešćih uzroka oteklina nogu u trudnoći. Hormoni u trudnoći utječu na vene jer uterus dijelom ometa protok krvi iz femoralne vene. To obično ne predstavlja nikakav rizik za majku ili dijete.

Znakovi i simptomi

Zelene, crvene ili ljubičaste paučaste vene (male mreže žila) koje su vidljive kroz kožu
Svrbež
Kožni osip ili tamna pigmentacija
Ako postoje bilo kakvi čirevi na nogama onda treba istražiti i mogućnost komplikacija poput dijabetesa.

Oteklina se pogoršava kada stojite dugo i za vrućih dana. Proširene vene mogu se povući nakon porođaja ili mogu ostati. Bolesnici također trebaju biti oprezni kod duboke venske tromboze zbog zastoja krvi prisutne u proširenim venama.

Duboka venska tromboza

To je prisutnost krvnog ugruška unutar krvne žile u nogama koji je poznat kao tromb. Obično se događa na jednoj strani, iako postoji mogućnost rizik za obje noge istovremeno. U trudnoći, pritisak maternice na proširene vene usporava protok krvi koja se vraća iz noge (venski zastoj).

Znakovi i simptomi

Jednostrano oticanje nogu, stopala i gležnja
Osjetljivost noge, posebno kod lista
Crvenkasta koža koja je topla na dodir

Faktori rizika

Trudnice koje su pušači, s poviješću proširenih vena ili periferne arterijske bolesti, poremećaji zgrušavanja krvi ili neaktivnost.

Celulitis

Celulitis je upala u dubljim slojevima kože zbog infekcije. Trudnice s proširenim venama i drugim poremećajima cirkulacije trebaju biti oprezne. Celulitisu često prethode napuknuća kože, bilo zbog posjekotine ili neke druge ozljede, uključujući ogrebotine životinja ili ugrize. Međutim, u žena koje imaju oslabljen imunitet celulitis se može pojaviti bez napuknuća na koži.

Znakovi i simptomi

Jednostrana oteklina nogu
Svrbež, pečenje ili bolan kožni osip koji je topao na dodir
Osjetljivost noge
Vrućica (ponekad)

Celulitis uvijek mora biti shvaćen ozbiljno. Postoji rizik od infekcije šire na maternicu, a rezultira pobačajem (septički pobačaj) ili sepsom koja može biti fatalna.

Preeklampsija

Ovo se odnosi na visoki krvni tlak (hipertenziju) i proteinuriju (proteini u mokraći) u trudnoći. To obično pogađa žene nakon 20. tjedna trudnoće. Preeklampsija je rizik i za majku i dijete i zahtijeva medicinsku pomoć.