Amnijska tekućina

Sigurno ste čuli kako je jedan od znakova početka porođaja prsnuće vodenjaka i istjecanje plodne vode. Saznajte nešto više o tekućini u kojoj raste vaša beba i što se s njom događa kada porođaj jednom uistinu krene.

Amnijska tekućina je bistra, svjetložuta tekućina koja se nalazi u amnijskoj vrećici i okružuje fetus tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće volumen amnijske tekućine, koju proizvode fetus i placenta, progresivno se povećava kako trudnoća napreduje. Do 40. tjedna, volumen tekućine obično naraste do 1 000 mililitara.

Među mnogobrojnim funkcijama amnijske tekućine su:

• omogućava fetusu olakšano kretanje uokolo u cilju poticanja mišićnog razvoja;
• stvaranjem "jastuka" štiti fetus od eventualnog pada ili ozljede majke;
• služi kao "termostat" koji održava konstantnu temperaturu u području oko fetusa;
• služi fetusu kao izvor oralne tekućine;
• štiti fetus od gubitka vitalne topline.

Kada započnu trudovi nakon isteka cijelog razdoblja trudnoće, kontrakcije maternice i spuštanje bebe stvaraju pritisak oko amnijske membrane ili "vodenjaka", uzrokujući njeno pucanje ili "prsnuće" poznato pod nazivom "spontano puknuće membrana" (Spontaneous Rupture od Membranes - SROM). Ukoliko membrane popucaju prerano, prije 37. tjedna trudnoće, ili ukoliko puknu više od 6 sati prije početka trudova, to se naziva "prijevremenim puknućem membrana" (Premature Rapture of Membranes - PROM).

U slučajevima koji ukazuju na indukciju izvodi se "umjetno puknuće membrana" Artificial Rapture of Membranes - AROM) ili amniotomija, u svrhu požurivanja trudova.

Pucanje membrana može rezultirati iznenadnim naletom tekućine ili polaganim, ravnomjernim kapanjem, ponekad toliko neprimjetnim da ga je teško razlikovati od urinarne inkontinencije.

U većini slučajeva vodenjak će puknuti nakon početka trudova, no u nekim slučajevima, on može puknuti prije nego što žena osjeti trudove. Općenito, preporučuje se da se porod obavi u roku od 24 sata nakon puknuća vodenjaka kako bi se izbjegla opasnost od infekcije iako mnogi liječnici danas sumnjaju u utemeljenost vremenskog ograničenja.

Ukoliko je amnijska tekućina zelene ili smeđkaste boje, obavezno odmah izvijestite svoga liječnika jer to često ukazuje na prisutnost intrauterinskog fetalnog distresa, što može biti opasno za pluća bebe ukoliko je dijete udahnulo mekonij. Osim toga, svako puknuće vodenjaka popraćeno povišenom temperaturom mora se odmah prijaviti. Kad je puknuće vodenjaka potvrđeno, potrebno je obratiti posebnu pozornost na sprečavanje ulaska bakterija u vaginu, što uključuje izbjegavanje odnošaja, kupki ili vaginalnih pregleda ako je moguće.

U mnogim slučajevima višak ili manjak amnijske tekućine signalizira problem bilo u majke ili djeteta. Prevelika količina tekućine, poznata kao polihidramnija, u nekim slučajevima može biti posljedica višestruke trudnoće, nesposobnosti fetusa da apsorbira višak tekućine kao i gastrointestinalnih opstrukcija, majčinskog dijabetesa ili neuroloških poteškoća. Polihidramnija se obično dijagnosticira običnim rutinskim ultrazvučnim pregledom. Komplikacije ovog stanja uključuju i rapidni rast uterusa, što može prouzročiti preuranjene trudove.