Seksualna želja je jedan od vitalnih nagona čovjeka (uz nagon za hranom i životni nagon). Međutim, seksualna želja može biti narušena (promijenjena) prema količini i vrsti. Prema količini (kvantiteti) seksualna želja može biti smanjena ili povećana; a po kvaliteti (vrsti) može biti promijenjen izvor seksualne ugode i uzbuđenja (parafilije).

Smanjena seksualna želja (i u najtežem svom obliku, potpuno odsutna seksualna želja) stanje je u kojem osoba nema želje za seksualnom aktivnošću, nema seksualnog maštanja, nezainteresirana je za bilo kakvu vrstu seksualnosti (odnos, masturbaciju, maženje, ljubljenje). Pri ocjeni seksualne želje važno je u obzir uzeti dob osobe, kao i okružje u kojem živi, jer je poznato da postoje velike kulturološke razlike u pokazivanju seksualne želje. Prvi korak u ocjeni nečije smanjene seksualne želje jest da se utvrdi je li ona primarna (što znači oduvijek) ili sekundarna (je li uslijedila nakon razdoblja u kojem je osoba imala normalnu seksualnu želju). Kad je seksualnaželja sekundarno smanjena, tada je veća vjerojatnost da je riječ o nekom uzročnom čimbeniku koji može biti biološki (bolest štitnjače), psihijatrijski (depresija) ili psihološki (problemi u vezi, žalovanje).

Dakle, uzrok smanjenju ili gubitku seksualne želje može biti različit. Različite bolesti mogu dovesti do gubitka seksualne želje: bolni sindromi, hormonski poremećaji, poslijeoperativno stanje (nakon operacije dojke, histerektomije, ileostome, hipotireoza). Neki lijekovi mogu dovesti do gubitka seksualne želje kao što su lijekovi protiv povišenoga krvnog tlaka. Depresija može biti uzrokom gubitka seksualne želje. U ovim slučajevima potrebno je liječiti bolest koja je dovela do smanjenja seksualne želje. Liječenjem tog stanja popravit će se i seksualna želja.

Uzrok smanjene seksualne želje mogu biti i narušeni odnosi ili problemi u odnosu s partnerom, te je u tom slučaju potrebno poraditi na njihovim problemima i komunikaciji. Kod smanjenja seksualne želje koje nije uzrokovano drugim stanjima, već koje postoji kao samostalni poremećaj, postoje neke tehnike kojima se seksualna želja može potaknuti. Prvi je korak osvijestiti u osobe činjenicu da ima smanjenu seksualnu želju. Često se zna dogoditi da osoba uopće ne primjećuje da joj je seksualna želja smanjena. Ove osobe ne razmišljaju o seksu i seksualnosti, ne maštaju o seksu, ne vide ljude oko sebe kao seksualne objekte; jednostavno zanemaruju seksualni dio sebe i drugih. Najčešće su njihovi partneri ti koji primijete da se nešto promijenilo; jer sada partneri postaju ti koji uvijek potiču seksualnu aktivnost, partneri su ti koji im dosađuju sa seksom, maženjem, ljubljenjem. I partneri su ti koji obično potaknu osobu da potraži pomoć za smanjenu seksualnu želju.

Potrebno je potaknuti osobu na tehnike relaksacije (mirnoga, dubokog disanja, različite vježbe progresivne mišićne relaksacije, autogenog treninga). Te su tehnike posebno dobre kod ljudi koji imaju smanjenu seksualnu želju zbog osjećaja krivnje (npr. kod osoba koje zbog vjerskihili osobnih razloga smatraju da je seksualnost nešto prljavo, ružno,zabranjeno, opasno).

Osobe sa smanjenom seksualnom željom treba potaknuti na seksualno maštanje, jer su one zaboravile na to. Dakle, treba ih potaknuti da ponovno gledaju svijet seksualnim očima, da vide da je njihov partner i dalje seksualno biće. U poticanju seksualnog maštanja mogu pomoći i časopisi i filmovi. Pritom moramo znati da istraživanja pokazuju da su muškarcima i ženama različite teme seksualno uzbuđujuće. Tako je muškarcima eksplicitna seksualna aktivnost prikazana u časopisu ili na filmu mnogo više seksualno uzbuđujuća nego ženama. Žene više seksualno uzbuđuju romantični i erotski sadržaji dok ih pornografski i seksualno eksplicitni sadržaji vrlo rijetko uzbuđuju.

I kao i uvijek u seksualnoj terapiji, najvrednije je kad se u terapiju uključi i partner. Budući da je osobi sa smanjenom seksualnom željom seks nezanimljiv, pa katkad i odbojan, dogovorite se da ćete imati seansu maženja. Poseban problem su partneri koji imaju veliku razliku u seksualnoj želji, dakle jedan ima vrlo izraženu seksualnu želju, a drugi slabiju seksualnu želju. Pogotovo ako je riječ o fiziološkim varijacijama seksualne želje, bez nekog poremećaja u podlozi, tada je to trajno stanje i bit će stalan i dugotrajan izvor konflikata toga para. U takvim slučajevima jedan partner (onaj s pojačanom seksualnomželjom) govori kako njegova partnerica nikad nije zainteresirana za seks, da po njoj nikad ne bi imali odnos, da je on zakinut, uskraćen. A partner s nižom seksualnom željom (obično je to žena) žali se kako njezin partner stalnopokušava imati seksualni odnos, kako ne mogu razgovarati ni o čemu drugom, nikada se ne mogu samo maziti, već uvijek to mora biti seks, da se svi razgovori njezina partnera cijeli dan vrte samo oko seksa.

Kao i u drugim situacijama gdje partneri imaju velike razlike u nekoj osobini, želji ili zainteresiranosti rješenje je naći se na pola puta. Tako bi prvi dogovor između partnera s velikom razlikom u seksualnoj želji trebao biti da će se partner s pojačanom željom katkad suzdržati u seksu (zbog svoje partnerice, mira u kući, zajedničkog života i zajedničke sreće), kao što će partnerica s manjom seksualnom željom ponekad pristati na seksualnu aktivnost i kad nije za nju baš previše zainteresirana (zbog istih razloga kao i njezin partner, te zbog još jednog razloga, a to je da se katkad seksualna želja može pojaviti i rasplamsati i tijekom seksualne aktivnosti, čak i kad je prethodno nismo imali). Nadalje, partner s jačom seksualnom željom ima nezadovoljen seksualni nagon. Preporuka je da partnerica sa smanjenom seksualnom željom katkad tu seksualnu želju svome partneru udovolji na načine koji nju neće toliko seksualno angažirati.

Najbolje rješenje za ove partnere je da u odnosu (seksualnom, kao i svakom drugom) jednako daju koliko i primaju, jer ako jedan partner stalno udovoljava, a drugi stalno traži, tada će zbog ovakve neravnoteže jedan od njih biti uskraćen i nezadovoljan.

Ne dopustite da različit intenzitet seksualne želje između vas i partnera bude izvor svađe, već ga riješite jednako kako biste riješili problem neravnoteže u drugim željama (npr. što kad jedan partner voli jesti, a drugi ne voli ili što kad jedan voli provoditi godišnji odmor u gužvi, a drugi na osami).

O smanjenju seksualne želje, kao i o drugim seksualnim problemima više možete doznati na stranicama Hrvatskog društva za seksualnu terapiju: www.seksualni-terapeut.com i www.hsed.hr/seksualnozdravlje