Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Policistični jajnici - briga za cijeli život

Policistični jajnici - briga za cijeli život

Policistični jajnici - briga za cijeli život
  • Objavljeno: Srijeda, 05.10.2011.
  • Broj pregleda: 2.703
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:

Termin "policistični jajnici" u praksu je uveden tridesetih godina ovog stoljeća, a temeljio se na morfološkim karakteristikama jajnika, tj. njihovu izgledu. Tako se i danas dijagnoza PCOS (PoliCystic Ovarial Syndrome), među ostalim, postavlja na osnovi karakteristična ultrazvučnog izgleda jajnika.

Šarolika slika - više dijagnostičkih parametara

Policistični jajnici zapravo označavaju sindrom ili skup simptoma koji može imati vrlo šaroliku sliku i čija je učestalost u žena fertilne dobi između šest i deset posto. U sklopu tog poremećaja javljaju se kronične hiperandrogene anovulacije, tj. ciklusi su zbog viška testosterona bez ovulacije. Točan uzrok nastanka PCOS-a nije potpuno poznat.

Prepoznati patofiziološki mehanizmi su vrlo složeni, a dijagnoza se postavlja na osnovi sljedećih parametara:

  • početak obično u pubertetu
  • poremećaji menstruacijskog ciklusa
  • klinički izgled - akne, pojačana dlakavost, ispadanje kose
  • bezbolne menstruacije
  • neplodnost
  • policistični jajnici na UZV pregledu
  • analiza hormonskog statusa
  • metabolički poremećaji (inzulinska rezistencija)
  • prekomjerna tjelesna težina.

No, višekratno je utvrđeno da navedene analize i pretrage nemaju uvijek visoku pouzdanost za postavljanje sigurne dijagnozu, a razlog je nedvojbeno širok spektar kliničkih i laboratorijskih nalaza u bolesnica, primjerice:

  • povišen LH, LH/FSH odnos >3 (pouzdanost 50 posto)
  • samo hormonske analize (pouzdanost manje od 50(posto)
  • pozitivan gestagenski test (pouzdanost 90 posto)
  • UZV nalaz PCOS (pouzdanost 90 posto).

Najčešći simptomi koji se javljaju u sklopu PCOS-a nastaju zbog neravnoteže hormona i povišenih vrijednosti muških spolnih hormona: akne, pojačana dlakavost, opadanje kose, seboreja, neplodnost, neredovite menstruacije, češći ponavljani spontani pobačaji, pretilost. Ako se analiziraju bolesnice s nekim od gore navedenih simptoma, PCOS ćemo naći u:

  • 75 posto žena s izostankom ovulacije
  • 87 posto žena s produženim menstruacijskim ciklusom (oligomenoreja)
  • 30 do 40 posto žena s izostankom menstruacije (amenoreja)
  • 90 posto žena s pojačanom dlakavošću (hirzutizam)
  • 85 posto žena s aknama.

Oko 30 do 40 posto žena sa znakovima PCOS-a, osobito ako je povišen luteinizirajući hormon (LH), je neplodno, a 40 do 50 posto će ih imati ponavljane spontane pobačaje i povišen rizik za hiperstimulaciju jajnika u potpomognutim postupcima umjetne oplodnje. Više od polovice žena koje su imale tri i više spontanih pobačaja boluje od sindroma policističnih jajnika.

Uz estetske i reprodukcijske probleme, PCOS tijekom duljeg razdoblja uzrokuje povišen morbiditet, tj. oboljenja kao što su:

  • kasnija menopauza
  • disfunkcijska krvarenja
  • dva do tri puta češći spontani pobačaji
  • anemija
  • pretilost
  • abnormalnost lipida
  • sedam puta češće kardiovaskularne bolesti
  • veća učestalost šećerne bolesti (16 posto)
  • povišen krvni tlak (hipertenzija) (40 posto)
  • povećan rizik za razvoj karcinoma (endometrija i jajnika)
  • češće histerektomije (odstranjenje maternice).

Poznato je da je jedan od osnovnih hormonskih i metaboličkih poremećaja u bolesnica s PCOS-om abnormalnost u djelovanju inzulina. Ponajprije pretile, ali i mršave žene, pokazuju neosjetljivost na djelovanje inzulina, pa se stoga razvija hiperinzulinemija. Poremećaj u iskorištavanju inzulina javlja se u više od 80 posto pretilih, a znatno rjeđe u žena normalne tjelesne težine koje boluju od PCOS-a. Povišena razina inzulina vezana je uz povišenu razinu muških spolnih hormona, osobito ukupnog i slobodnog testosterona. Za žene s navedenim simptomima vrlo je važno pravilno liječenje, kako zbog navedenih estetskih i reproduktivnih komplikacija, tako i zbog povišena rizika za razvoj brojnih bolesti u kasnijoj životnoj dobi.

Komentari

Najnovije

Najčitanije