Kretanje i sport

Pravilno odmjereni fizički napori pomažu zdravlju i produžavaju životni vijek. To se odnosi i na osobe s povišenim krvnim tlakom. Velik broj ljudi danas se nedovoljno kre­će. Fizički napori i poslovi, kako na radnom mjestu tako i privatno, olakšam su ili zamijenjeni tehničkim poma­galima. No i danas ima ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove, ali oni su u manjini i nisu cilj naših preporuka o fizičkim aktivnostima. Najvažniji stavovi o kretanju jesu odgovori na sljedeća pitanja. Koje fizičke aktivnosti i koji sportovi vam odgovaraju ako imate visoki krvni tlak. Zašlo i kada se krvni tlak snižava. Koje opasnosti donosi bavljenje sportom?

Zahtijevati od tijela - ali umjereno

Težina fizičkih napora ovisi o težini problema s visokim tlakom te o godinama. Važno je također uzimaju li se istodobno lijekovi koji snižavaju krvni tlak. No o tome uvijek morate razgovarati sa svojim liječnikom. On će potom obaviti pregled pod opterećenjem, odnosno ergometriju. Ona omogućava procjenu toga koliko krvni tlak i puls ovise o stupnju opterećenja te postoje li pod opterećenjem znakovi poremećaja u radu srca ili srčanoga ritma.

Ako je kivni tlak samo malo povišen i nema drugih organskih bolesti, preporučuje se redovita sportska aktivnost (osobito za mlade pacijente). Određene redovite fizičke vježbe, koje nas vesele, pri takvim oblicima krvnoga tlaka skoro uvijek imaju povoljan učinak na krvni tlak. Taj učinak može izgledati neočekivan jer, kao što se vidi pri ergometriji, fizičko opterećenje znatno povećava kivni tlak. Snižavanje krvnoga tlaka dolazi u fazi nakon toga te je uz redovito vježbanje trajno.

Zašto se krvni tlak snižava?

Stalno opterećenje zahtijeva veću aktivnost mišića. Za to im je potrebno riše kisika i hranjivih tvari. Da bi se omogućio brži prijenos, male krvne žile se šire pa su i ostale krvne žile bolje prokrvljene. Slično je i sa srčanim mišićem kad se radi o odgovarajućem fizičkom opterećenju.

Kad se krvne žile prošire, smanjuje se otpor protiv kojega srce šalje krv te se krvni tlak snižava. Redovite fizičke aktivnosti ublažavaju rad simpatičkoga živčanog sustava i smanjuju noradrenalin u krvi. To također snižava kivni tlak.

Fizičke aktivnosti odgovaraju bolesnicima s visokim tlakom također iz drugih razloga. Veća potrošnja hranjivih tvari zbog rada mišića poboljšava metabolizam pa sagorijeva više šećera i masti. Stoga pozitivno utječu na poremećaje u metabolizmu šećera i masti, razina šećera u krvi pada, a također šteti LDL-kolesterol. Dobri HDL-kolesterol se povećava. Povećana potrošnja energije uzrokuje gubitak težine.

Moramo također spomenuti utjecaj na krvotok. Sprječava se stvaranje (romba, a potiču procesi protiv zgrušavanja. Tako se sprečavaju poremećaji u prokrvljenosti.

Kako postati aktivan

Pri odabiru svakodnevnih aktivnosti ili odgovarajućih sportova, morate uvažiti sljedeće kriterije:

• snaga potrebna za izvođenje aktivnosti
• način ulaganja snage i trajanje opterećenja
• psihički, odnosno emocionalni zahtjevi  prethodno osobno motoričko iskustvo
• važnost za zdravlje protiv drugih bolesti

Primjeri iz svakodnevnoga života

Preporučujemo vožnju biciklom umjesto automobila. Omogućava određeno ulaganje snage i dinamično kretanje tijekom dužega vremena. Vožnja biciklom može također koristiti protiv tegoba s koljenima jer se zglobovi koljena pokreću neopterećeni tjelesnom težinom. Ako mislimo na psihičko-emocionalnu sastavnicu, vožnja biciklom šumskim putem u prirodi riše koristi krvnom tlaku od vožnje kroz grad. Moguća je također vožnja na sobnom biciklu. No jednako je dobro obavljati radove u vrtu pridržavajući se osobnih granica te izbjegavati prevelike napore da se krvni tlak ne poveća.

Oprez pri sportu

Ne preporučujemo sportske aktivnosti s iznenadnim i kratkim fizičkim naporom ili psihičkim stresom (kao što su, dizanje utega, većina gimnastičkih vježbi na spravama i lakoatletskih disciplina te borilački sportovi, npr. boks. hrvanje itd.) te sportove u kojima ne možete sami odrediti jačinu opterećenja (npr. momčadski sportovi) No pogodno je bavljenje sportom koji zahtijeva izdržljivost kada možemo sami odrediti uloženu snagu, primjerice, šetnje, hodanje, trčanje u prirodi (džogiranje), vožnja biciklom, trčanje na skijama (na ravnom terenu) te uz određene uvjete gimnastika, plivanje i igre loptom. Važno je da vas odabrani sport veseli i opušta. Uz plivanje valja napomenuti da se iznenada mogu pojaviti kratke vrtoglavice. Sloga se osobe s visokim tlakom ne smiju nikada same kupati u dubokoj vodi.

Osobe s visokim krvnim tlakom težega stupnja također se mogu baviti fizičkom aktivnosti, primjerice, mogu šetati ili obavljati lakše poslove u vrtu. Liječnici zabranjuju sve fizičke vježbe pacijentima s teškim oblicima hipertonije i vrlo visokim kivnim tlakom koji uzimaju lijekove i kojima još nije sasvim utvrđena terapija.

Izbjegavati velike napore

Uobičajenim načinima mjerenja teško je objektivno odrediti krvni tlak tijekom sportskih aktivnosti. Stoga se preporuča kontrola pulsa. To se obavlja pomoću jednostavnih naprava ili jednostavnim pritiskom na vratnu arteriju ili na ručni zglob. Pritom možete provjeriti je li puls ravnomjeran. Glavno pravilo glasi: pod opterećenjem puls smije biti najviše ISO otkucaja minus godine starosti. Tijekom sportskih aktivnosti morate biti u stanju razgovarati, dakle to mora biti „trčanje bez dahtanja". Uzimate li beta blokatore za snižavanje broja otkucaja srca, puls je niži te stoga manje raste. Tada su granične vrijednosti tijekom opterećenja niže, odnosno ima oko 10 do 15 otkucaja manje.

Fizioterapija

Za liječenje visokoga kivnog i laka preporučujemo još nekoliko psihoterapeutskih metoda, primjerice, saunu, kupke, masaže itd. Te metode mogu poboljšati krvotok te tako izvršiti povoljan utjecaj. No uvijek najprije morate razgovarati s liječnikom. Nužno je izbjegavati uobičajeno hlađenje nakon saune jer može dovesti do, doduše kratkoga, ali pretjeranoga kivnog tlaka s vrijednostima preko 300 mm Ilg. Stoga hlađenje mora biti postupno i pod tušem.

Više o ovoj temi pročitajte u knjizi: