Izostanak ovulacije

Definicija

Ovulacija - pucanje folikula na jajniku s oslobađanjem zrele jajne stanice je središnji događaj jednog ciklusa koji stoji pod suptilnom kontrolom gotovo cjelokupnog endokrinološkog sustava žene: hipotalamus svojim realising-hormonima (gonadotropni realising hormon - GnRH, prolaktin - PRL) kontrolira funkciju hipofize, koja opet svojim hormonima daje ritmičke impulse i signale jajniku (folikulostimulirajući hormon - FSH i luteinizirajući hormon - LH), štitnjači (tireotropin - TSH) i nadbubrežnoj žlijezdi (adrenokortikotropni hormon - ACTH). Štitnjača i nadbubrežna žlijezda indirektno - povratnim djelovanjem na hipofizu utječu na funkciju jajnika. U konačnici je ipak vodeći folikul taj koji svojim hormonima (estradiol, progesteron) povratnim djelovanjem na hipofizu dovodi do vlastitog pucanja i oslobađanja jajne stanice.

Izostanak ovulacije obuhvaća poremećaje na 3 razine:

• I - Centralni defekt: nedostatak pulzacijske sekrecije hormona hipotalamusa koja nastaje u uvjetima stresa, akutnog gubitka tjelesne težine, anoreksije nervosa, kao i hiperprolaktinemije.
• II - Abnormalni signal: nedostatak FSH stimulacije kod visoke razine hormona jajnika: tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, prekomjerna ili nedostatna funkcija štitnjače, bubrežne i jetrene bolesti, abnormalna (ekstraglandularna) produkcija estradiola, nedostatak FSH stimulacije uz nisku razinu estradiola: perzistentni folikul, LUF sindrom.
• III - Lokalni procesi u jajniku: infekcija, endometrioza, sindrom rezistentnog ili insenzitivnog jajnika, heterogenost LH i FSH molekule.