Facebook prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Prijava korisnika

Ukoliko nemate registriran korisnički profil na portalu CentarZdravlja, registrirajte se ovdje te iskoristite sve pogodnosti.

Stoljeće iskustva s acetilsalicilnom kiselinom - nove spoznaje u liječenju bolesti srca

Stoljeće iskustva s acetilsalicilnom kiselinom - nove spoznaje u liječenju bolesti srca

Stoljeće iskustva s acetilsalicilnom kiselinom - nove spoznaje u liječenju bolesti srca
  • Objavljeno: Srijeda, 15.04.2009.
  • Broj pregleda: 1.934
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:

Uvod

Niti jedan lijek danas nije toliko prisutan i toliko jeftin, a opet toliko snažan kao acetilsalicilna kiselina. Iako je stoljeće iskustva s ovim lijekom iza nas i dalje od njega učimo korisne lekcije i otvaramo nova pitanja.

U liječenju zatajenja srca u bolesnika s koronarnom bolešću acetilsalicilna kiselina učinkovitija nego što smo mislili

Upotrebu acetilsalicilne kiseline u liječenju zatajenja srca treba ograničiti samo na pacijente s definitivnom dijagnozom, kao što je koronarna bolest, a doza koja se preporuča ne bi smjela prelaziti 162 mg/dan.

Iako se acetilsalicilna kiselina uvelike preporuča za većinu ljudi koji su pod povećanim rizikom od zatajenja srca, postoji zabrinutost da bi u onih koji imaju zatajenje srca i oboljenje koronarnih arterija ona mogla biti štetna zbog interferiranja s terapijom ACE inhibitorima, pogoršanja hipertenzije ili bubrežnih problema. Najveća studija na tu temu (Medicare analiza) koja je retrospektivno analizirala podatke od 24,012 pacijenta koji imaju koronarnu bolest i koji su hospitalizirani zbog zatajenja pokazala je da su se oni kojima je prepisana acetilsalicilna kiselina (54% ispitanih) oporavili jednako dobro ili čak bolje od onih koji nisu uzimali acetilsalicilnu kiselinu. To pokazuje da acetilsalicilna kiselina u tih bolesnika nije štetna, već naprotiv, da može smanjiti stopu mortaliteta u toj skupini. Isto tako nije nađeno dokaza da acetilsalicilna kiselina umanjuje učinak ACE inhibitora. No treba imati na umu da bi možda druge razlike među pacijentima, koje u ovoj studiji nisu uzete u obzir, mogle također utjecati na tako dobre rezultate u skupni koja je uzimala acetilsalicilnu kiselinu.

Ono što je naglašeno u studiji jest da se acetilsalicilna kiselina premalo upotrebljava te da bi se kao jeftino sredstvo mogla bolje iskoristiti za poboljšanje ishoda bolesti u pacijenata s koronarnom bolešću koji imaju zatajenje srca te da se liječnici ne trebaju ustezati od prepisivanja acetilsalicilne kiseline u ovih pacijenata.

S druge strane postoje dvije prospektivne randomizirane studije koje su pokazale da uzimanje acetilsalicilne kiseline može pogoršati stanje kod zatajenja srca. Pokazalo se da je uzimanje acetilsalicilne kiseline povezano s 30% većom stopom hospitalizacije od hospitalizacije u skupini koja je uzimala varfarin skupine kao i skupini koja nije uzimala nikakvu terapiju.

Ove spoznaje navode nas na to da upotrebu acetilsalicilne kiseline u liječenju zatajenja srca treba ograničiti samo na pacijente s definitivnom dijagnozom, kao što je koronarna bolest, a doza koja se preporuča ne bi smjela prelaziti 162 mg/dan. To je trenutačna preporuka sa sedam američkih sveučilišta.

Upotrebu acetilsalicilne kiseline u liječenju zatajenja srca treba ograničiti samo na pacijente s definitivnom dijagnozom, kao što je koronarna bolest, a doza koja se preporuča ne bi smjela prelaziti 162 mg/dan.

Komentari

Najnovije

Najčitanije