Estrogeni

Estrogeni

Estrogeni
  • Objavljeno: Utorak, 08.07.2008.
  • Prosječno vrijeme čitanja:
  • Broj riječi:

Hormonska terapija

Klasične indikacije za hormonsko nadomjestno liječenje (HNL) obuhvaćaju dva stanja: s jedne strane su to izrazite menopauzalne tegobe neovisno o hormonskim testovima, i s druge strane je to amenoreja (izostanak menstruacijskih krvarenja) bez menopauzalnih tegoba, kada su vrijednosti estradiola niže od 20 pg/ml. Već kod pada razine estradiola ispod 60 pg/ml dolazi do gubitka zaštitnog učinka estrogena na kosti i povećanog rizika od osteoporoze, kao i negativnog utjecaja na profil lipida u krvi (porast triglicerida i LDL-kolesterola uz pad HDL-kolesterola), čime raste rizik arterioskleroze, srčanog i moždanog udara. U novije vrijeme, indikacije za HNL predstavljaju intenzivne menopauzalne tegobe i urogenitalna atrofija.

Iako je osnovna smjernica u suvremenom ordiniranju hormonske terapije individualni pristup, profil žene visokog rizika gdje se svakako preporučuje koristiti HNL obuhvaća sljedeće karakteristike:

  • prijevremena menopauza (40 godina i ranije),
  • izazvana menopauza prije 45 godine (operacijski zahvat, kemoterapija, drugi lijekovi ili zračenje),
  • kardiovaskularne bolesti: arterioskleroza,
  • rano i naglašeno obolijevanje od kardiovaskularnih bolesti u obitelji,
  • naglašena Alzheimerova bolest u obitelji,
  • pušenje
  • kruškoliki oblik tijela (naglašeni široki bokovi) ili pretežito sjedeći položaj tijekom dana/dnevnih aktivnosti,
  • prehrana utemeljena na rafiniranim namirnicama
  • depresivna stanja.

Profil žene niskog rizika, kada nije obavezna preporuka za hormonsku terapiju obuhvaća slijedeće osobine:

  • normalna, fiziološka menopauza u 50. godini života (- 5 godina),
  • nepostojanje kardiovaskularnih oboljenja u obitelji prije 65. godine života,
  • nema osteoporoze u obitelji,
  • srednja ili teška tjelesna građa,
  • nepušenje,
  • neuzimanje lijekova koje se povezuju s povećanim obolijevanjem od osteoporoze odsustvo depresije,
  • redovita tjelovježba (tri puta/tjedan),
  • uravnotežena prehrana.

Optimalan pristup je integrirani pristup koji uključuje sva tri hormonska tipa (gestageni, estrogeni, androgeni), čak i u žena kod kojih je operativnim putem odstranjena maternica. Pri tome su moguće ne samo mnogobrojne kombinacije hormona, već i kombinacije njihovih oblika: hormoni se mogu davati na različite načine - oralno, kožnim putem, vaginalno ili putem raspršivača u obliku aerosola. U okviru hormonskog nadomjesnog liječenja razlikuju se gestagenska terapija, estrogenska terapija, kombinirana estrogensko-gestagenska (E-G) terapija i androgenska terapija u postmenopauzi.

Preuzmite CentarZdravlja vodič

Poboljšajte zdravlje štitnjače

Slanjem vodiča na odabranu e-mail adresu suglasni ste sa prijavom na CentarZdravlja newsletter.

Najnovije

Najčitanije